Gestion des symptômes neurologique afin d‘éviter leur aggravation

Problèmes de santé du jour

Ressources de la personne

Interventions infirmières et en collab avec l’équipe

Planification des actions

Résultats

Perte de poids possiblement lié à l’aggravation de sa dysphagie se manifestant par une perte de poids de 3 kilos du poids initial

Objectif : maintenir ou augmenter le poids corporel

Ressources interne : consciente de son état

Ressources externe :

L’équipe pluridisciplinaire

Évaluation nutritionnelle (PM)

Collaboration avec la nutritionniste élaborer un plan nutritionnel personnalisé (RP)

Surveillance des variations de poids (RP)

Éducation de la patiente (RP)

Surveillance des repas (RC)

12h- une fois lors de la venue de la diététicienne dans le service

Tous les jours au même moment de préférence

A chaque repas

Altération de la déglutition liés a sa dysphagie se manifestant par la difficulté a ingéré des aliments solide

Objectif : adapter la consistance des aliments

Ressources internes :

Consciente de son état et verbalise son aggravation

Sait ce qu’elle peut manger ou non

Ressources externe :

Équipe pluridisciplinaire

Surveillance lors des repas (RC)

Élaborer des repas avec des textures adaptés (RC)

Évaluation de la dysphasie

(RC)

Collaboration avec l’orthophoniste

A chaque repas

11h30- une fois lors du passage de l’orthophoniste dans le service

Altération de sa mobilité physique liés au syndrome cérébelleux se manifestant par des difficultés à la coordination des mouvement et de l’équilibre

Objectif : améliorer l’équilibre statique 

Ressources internes : Consciente de son état, fait attention lors de ses déplacements

Ressources externe :

Équipe pluridisciplinaire, matériel de la structure

Évaluation initiale de la mobilité (RP)

Collaboration avec les kinésithérapeutes- exercices de renforcement de l’équilibre

Mobilisé un maximum l’autonomie de la patiente (RP)

Aménager son environnement (RC)

Une fois a l’arrivée de la patiente

14h- Quand le kiné vient

A chaque fois

Altération de la communication verbale liés à sa dysarthrie se manifestant par des difficultés à articuler et une voix saccadés

Objectif :  amélioration de la parole

Ressources internes :

Consciente de son état, arrive a se faire comprendre

Ressources externe :

Équipe pluridisciplinaire

Collaboration avec l’orthophoniste

Utilisation de support visuel (RC)

Suivi des progrès (RC)

Peur et anxiété liés à son problème de santé et ses chats qui sont seuls chez elle se manifestant verbalement par la patiente

Objectifs : réduire l’inquiétude de la patiente concernant l’état de santé

Ressources internes :

Ressources externe :

Équipe pluridisciplinaire

Écoute empathique (RP)

Informer clairement sur l’évolution de son état de santé (médecin)  (RC)

Soutien psychologique avec la psychologue (RC)

Engager la conversation au sujet de ses chats et lui expliquer comment ils peuvent être pris en charge en son absence (RC)

A chaque passage

Dès qu’il y a un changement

Selon les besoins de la patiente