Fiche technique injection Intramusculaire

FICHE TECHNIQUE : injection intra-musculaire

Définition

Les injections IM s’effectuent en tenant l’aiguille perpendiculairement à la peau du patient avec un angle de 90° (Figure 1)4. Il est préférable d’alterner les sites d’injection pour diminuer le risque d’hypertrophie.

Les muscles émaciés ou atrophiés absorbent mal les médicaments et sont à éviter autant que possible. Par ailleurs, le tissu musculaire est moins sensible aux médicaments irritants et visqueux. Le volume maximal à injecter en IM est de 3 mL car au-delà le médicament n’est pas absorbé correctement par l’organisme. Chez les personnes âgées ou de corpulence mince, administrez un volume inférieur ou égal à 2 mL par injection. Chez les nourrissons et les jeunes, administrez un volume inférieur ou égal à 1 mL par injection8.

La technique du « trajet en Z » est recommandée pour les injections IM. Elle consiste à tirer latéralement sur la peau avant l’injection pour empêcher les fuites de produit médicamenteux dans le tissu sous-cutané. Cette technique maintient le médicament dans le muscle et diminue l’irritation14. La technique « en Z » s’effectue de la manière suivante :

 adaptez une aiguille de taille appropriée sur la seringue et choisissez un site d’injection IM ;

 tirez sur le côté ou vers vous la peau de 2,5 à 3,5 cm avec la main non dominante ;

 maintenez la peau dans cette position jusqu’à la fin de l’injection ;

 après avoir nettoyé le site, enfoncez profondément l’aiguille dans le muscle. En l’absence de reflux sanguin, injectez lentement le médicament ;

 gardez l’aiguille en place pendant une dizaine de secondes pour laisser le médicament se disperser uniformément ;

 relâchez la peau après avoir retiré l’aiguille.

Une trace en zigzag obstrue ainsi le point d’injection laissé par l’aiguille car les différents plans tissulaires glissent les uns par rapport aux autres (Figure 2).

Sites d’injection Muscle fessier antérieur ou moyen fessier – alias moyen glutéal

Le muscle vaste externe (au niveau de la cuisse)

Muscle deltoïde

Matériel

Seringue stérile de taille appropriée

Aiguille dont la longueur et le calibre correspondent au site d’injection, à l’âge du patient et à la corpulence.

 Antiseptique incolore

 Compresses non stériles

 Gants non stériles à usage unique

 Collecteur à objets tranchants ou piquants

 Solution hydroalcoolique

 Réniforme (haricot)

 Sac à élimination des déchets

 Petit

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