EDUCATION THERAPEUTIQUE CAS

EDUCATION THERAPEUTIQUE

Le …........... au tour de 18h lors de l'injection d'anticoagulant de Mme A me demande si cela est possible d'apprendre à faire elle même ses injections d'anticoagulant et la rendre de ce faite autonome pour ce soin lors des sortie thérapeutique . Je lui répond que oui,mais il faut d'abord que j'informe l'infirmière qui m'encadre . Je planifie alors une rencontre entre la patiente , l'infirmière qui m'encadre et moi pour le lendemain 15h dans la chambre de la patiente , ce à quoi elle adhère .

EVALUATION DES CONNAISSANCES  DE LA PATIENTE : durée 45mn

Le lendemain 16h je me rend comme convenu dans la chambre de la patiente avec l'infirmière. La patiente est couché dans son lit . Je lui rappelle le RDV qu'on s'était fixé. Je m'assois sur une chaise à coté d'elle . Je l'informe qu'a cette 1ere séance je vais faire d'abord un recueil de donnée de façon à savoir :

ce qu'elle sait sur son intervention , les traitements , les complications

Comment elle le vivait

Ce qu'elle souhaite , ses attentes vis-à-vis de moi en tant que soignant

Que savez-vous sur le traitement anticoagulant ?

Savez-vous ce qu'est une phlébite ?

Quel est la complication de la phlébite ?

Connaissez-vous les effets secondaires du traitement anticoagulant ?

Savez-vous comment faire une injection anticoagulant ?

Que savez-vous sur votre intervention ?

Au fil de cet entretien Mme A était au point sur tout ce qui anatomie et son intervention d'une prothèse totale du genou . Cependant elle admet avoir peut d'information sous son traitement

anticoagulant ,sur les effets secondaires .Elle verbalise aussi qu'elle aimerait savoir ce qu'est réellement une phlébite et s'il avait des signes . Elle me dit je sais que l 'embolie pulmonaire est la complication de la phlébite mais aimerait d'avantage d'information .

Les attentes de la patientes que je lui apporte des connaissances qu'elle n'a pas sur son traitement et que je lui apprenne à faire ses injections d'anticoagulant de façon à être plus autonome .

diagnostic éducatif < connaissance insuffisance> .

Objectifs : fixée avec la patiente

Mme A sera capable de dire ce qu'est une phlébite ,ses signes et sa complication en 1 jours

Mme A sera capable d'expliquer ce qu'est un anticoagulant en 1 jour

Mme A sera capable de citer les effets secondaires du traitement ATC en 1 jours

Mme A sera capable d'effectuer ses injections d'ATC en 2 jours .

II INTERVENTION : APPORT DE CONNAISSANCE : 16h durée 30mn

Outils : dessin imagés

PHLEBITE : formation d'un caillot de sang généralement dans une veine des membres inférieurs.

Signes : cf schéma

Complication : cf schéma

ATC : traitement préventif des accidents thrombo-embolique , il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux .

Effets secondaires : hémorragique

interne : tachycardie , hypotension,pâleur

externe : hématurie ,hématome ,ecchymose,otorragie,rectorragie,anémie,gingivorragie

épistaxis

Bilan sanguin 1x/semaine plaquette.

Document laissé à disposition de la patiente

Evaluation des connaissances sous forme de QCM:le lendemain à 16h durée 20mn

La patiente à réussi à répondre correctement à chacune de mes questions ce qui démontre que l’objectif d’améliorer ses connaissances est atteint.

III SEANCE COMMENT FAIRE LES INJECTIONS D ANTICOAGULANT

Je me rend vers 16h dans la chambre de Mme A avec l'infirmière (durée 40mn) (je m'assois à coté d'elle sur une chaise , patiente assise au fauteuil )

explication à l'aide de l'outil : laissé à disposition de la patiente

- Préparation du matériel

- Bien vérifier qu'il s'agit du bon produit et la date limite d'utilisation

- Faire l’injection de préférence en étant assis (ou couché)

- Les sites d’injections sont dans la face postérieure des cuisses, et dans la zone abdominale à distance de l’ombilic (5 cm 1 paume de main)

- Il est important de changer de sites d’injections

...