Stage : Orthopédie Référent pédagogique
Étude de cas : Stage : Orthopédie Référent pédagogique. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar Marion Trqtl • 5 Juin 2020 • Étude de cas • 444 Mots (2 Pages) • 412 Vues
Turquetil Marion, ESI 3ème année, promotion septembre 2017/2020
Stage : Orthopédie Référent pédagogique : Marie Pannier
Démarche de soin :
Présentation du patient :
Madame M, 78 ans est entré le 26/10 en service de chirurgie orthopédique pour fracture du poignet droit suite à une chute.
Madame M, pèse 56 kilogrammes et mesure 162 centimètres son IMC est de 21 elle est donc situé dans une corpulence dites normale.
Monsieur M se déplace seule, il lui faut quand même de l'aide pour les gestes de la vit quotidienne.
Sur le plan psychologique Madame M est de nature souriante mais à des troubles cognitifs.
Présentation de sa situation socio-familiale :
Madame M est veuve et à une fille qui est infirmière et qui s'occupe de sa maman, Madame M a cependant des aides à domicile, l'ADMR passe 45 minutes le matin pour la toilette et l'habillage et 30 minutes le soir pour le coucher.
La personne à prévenir est sa fille
Elle vit seule seule à domicile.
Présentation de la situation médicale de Monsieur S :
Antécédents médicaux :
Rupture d'anévrisme (1988)
Troubles cognitifs
Antécédents chirurgicaux :
Prothèse totale de genou
Allergie :
Pas d’allergie connue
Histoire de la maladie :
Madame M est une patiente qui est entré pour fracture du poignet droit suite à une chute dans la rue, elle a été retrouvé errante dans la nuit.
Pour cette patiente, se sera un traitement orthopédique avec une manchette en résine.
Madame M présente des troubles cognitifs, elle est contentionné au poignet gauche la nuit car elle déambule beaucoup.
Madame M aura une évaluation gériatrique le 31/10 car elle ne veut pas que Madame M rentre à la maison pour le moment et souhaiterai un transfert en gériatrie.
Plan de soins :
Problèmes ou risques du jour | Objectifs | Actions | Evaluations |
Problème de fracture du poignet droit relié à sa chute se traduisant par des douleurs | - Prévenir la douleur
| Rôle propre : Evaluer la douleur de madame M grâce à l’échelle numérique Rôle sur prescription : Administration des antalgiques systématique (Oxycontin 10mg) Rôle sur prescription : Administration des antalgique (Paracétamol 1g, Néfopam 20mg) | > Dans la nuit madame M est douloureuse > Moadame M a eu de l’Oxycontin 10mg à 8h et 18h > A ce jour madame M à eu du paracétamol et du néfopam à 21H et 3h) |
Problème de trouble cognitif se traduisant par des oublis | - Orienter Madame M Traiter les troubles cognitifs | Rôle propre : - Guider Madame M lorsqu'elle se sent perdu Travail en collaboration : Colllaborer avec un médecin du service de gériatrie afin de faire une évaluation gériatrique Rôle propre : Faire une demande auprès du service gériatrique si madame M peut entrer dans ce service. | Madame M aura son évaluation gériatrique le 31/10 Elle ira en service de gériatrie le 4/11 date à reconfirmer |
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