Anatomie

II) LA TROMATOLOGIE SPORTIVE

1/ Traumatismes, causes, symptomes, conduites à tenir, et prévention, évolution

        A) Lésions musculaires bénignes

Sans atteintes atomique visibles.

CONTUSIONS : peut etre sévère/bénin

Choc direct qui écrase un contingeant de fibres musculaires, l'hématome sera plus ou moins visible avec un gonflement, et une diminution de l'amplitude musculaire.

Cela peut aller jusqu'a une rupture.

Douleur excise au touché (ca fait mal quoi)

Le muscle restera mout, sans contraction réflexe, diminution de la capacité à contracter le muscle.

        conduite à tenir, du froid, bandage compressif, drainage léger, électrostimulation,

CRAMPE :

Dure quelques minutes, contractions musculaire brutale par emballement chimique toxique notamment des plaques motrices. Lié à la déshidratation. Sudation importante.

Sur-contraction involontaire.

        conduite a tenir : étirements lent et progressif. Boire sucré et minéralisé tout de suite.

 Antalgique, paracétamol, massage superficiel, puis en profondeur, mettre du chaud, reprendre une bonne alimentation et faire des étirements.

COURBATURE :

12 à 24h après l'effort c'est la qulles sont les plus fortes,

Accumulations de déchets moléculaire dans le muscle, apparition d'oedeme dans le muscle.

Oedeme : accuulation de lymphe

Lymphe (liquide transparent) : liquide qui transporte le systeme immunitaire

Durcissement musculaire, au mileu du muscle, sur la partie charnu, augmentation de la tension du muscle.

        conduite à tenir : Chaleur douce, massage profond, étirements passifs,

CONTRACTURE :

Ce sont des contractions involontaires, douloureuses, et durables, sur un muscle précis.

Emballement chimique durable des plaues motrices, elles apparaissent surtout sur des sols dur, futsal. Sport a contraction statique (chaise, squat)

Noeud musculaire à la palpations, douleur augmente a l'étirement, impotence importante, apparition de la contracture est progressive a l'effort.

        Conduite a tenir : pas de froid, DU CHAUD, massage avec cremes chauffantes, massage profond, reprise du sport progressive.

        B) Lésions musculaires sévères

Elles seront visibles, notamment par échographie,

ELONGATIONS :

Micro déchirure musculaire irréversible par dépassement de l'élasticité des fibres sur toute la longueur du muscle.

Cela peut parfoid toucher les tendons, maice n'est pas une ruptuire de fibre par paquet.

Sensation de piquure diffuse, sans hématome visible a l'oeil, le muscle reste souple, seul les étirements et les contractions isométrique sont douloureux.

Elle intervient pendant l'exercice, et disparai au repos, pour réapparaitre a l'effort suivant.

        conduite a tenir : on pose une contension, froid, contension,

ELONGATION, JUSTE A COTE DE LA DECHIRURE

J-0 = glace

 J-3 = chaleur, pas d'etirement

J-7 = etirement léger

 J-10 reprise du sport leger avec beaucoup d'echauffement progressif.

DECHIRURES :

Déchirures de quelques fibres musculaires au cours d'un effort violent, le signe ressenti se décrit comme un coup de couteau (claquage), + de fibres touchées = déchirure.

Effort violent, souvent sur de la fatigue, trés souvent sur un mauvais échauffement, le froid est un facteur agravant. Le muscle ne peut plus se contracter.

La lésion et l'hématome sont palpables, l'hématome est accompagné d'un oedeme et de chaleur. Douloureux même au repos, mouvement même passif douloureux, voire même accompagné de contraction réflexes.

        Conduite à tenir : Mettre du froid, surtout pas d'étirements, échographie,

Si trop gros hématome => calsification => opération

Contension souple, strap, chaussette de contension,

J-0 Froid

J-1 On fait rien

J-8 Légers étirements (mise en tension) pour aider à une Reconstruction du muscle correcte.

J-21 Etirements activo-passif,

J-30 Etirement actif

3 à 6semaines pour reprendre le sport

Reprise trés progressive, avec de longs échauffements.

RUPTURE :

Déchirure totale du muscle, désinsertion musculaire (tendon qui lache)

causes : froid, dopage, effort trop violent, choc direct

Symptomes, coup de fouet,

le plus frequent, biceps, triceps surral, tendon d'achille,

Douleur trés importante, jusqu'a evanouissement, mais ne dure pas forcement,

impotence totale et immédiate.

        Conduite à tenir : echographie, contension légère, immobilisation, traitement uniquement chirurgical

Pas de reprise avant 2 à 3mois, tendon d'achille => 6mois

CONCLUSION : s'echauffer, etre à l'écoute de ses douleurs profondes, savoir reprendre progressivement.

Souvent de la glace, drainage, repos,

attention car le tissu cicatriciel est plus fibreux et moins vascularisé donc plus cassant.

        C) Lésions tendineuse

Inflamation plus ou moins étendu du tendon pouvant aller d'une rupture partielle voir totale de celui-ci. Le tendon prolonge et attache le muscle sur l'os. Tendinit d'insertion du tendon sur le perioste. cela peut entrainer une periostite. sur le corps tendineux lui meme, geste sportif répétitif.

Traitement antibiotique 1ere cause de tendinite.

2nd cause déshydratation

3eme cause, répétition et sursolicitation

Symptomes, douleurs, rougeur, chaleure locale.

Glace, compression, étirement.

TENNIS ELBOW (épicondylite):

Douleurs inflamatoire de l'épicondyle suite à un sumenage de l'avant bras et/ou d'un léger traumatisme, age favorabe, 35-50ans.

Cette tendinite touche le tendon commun des épicondylien, ou parfois son attache osseuse.

Son apparition est progressive, souvent accompagnée d'un changement de matériel.

...