Trouble alimentaire

TD Trouble alimentaire

Q1 : L'anorexie mental se décrit par la gravité potentielle de son pronostic. Citez les risques liés à cette maladie.

Paraclinique:         hypoglycémie

                        Hypokaliémie avec troubles ECG

                        Insuffisance rénale

Risque suicidaire

Comorbidités psychiatriques

Échec du traitement ambulatoire

Épuisement de l’entourage, isolement social

Mortalité         par suicide

                par trouble du rythme, cachexie

Addiction, EDM, phobie

Dépression

TOC

Phobie sociale

Trouble anxieux généralisé

Automultilations

Q2 : Citez et expliquer succinctement les objectifs de soins qui pourraient être fixés avec Clémentine lors de la PEC

Reprise alimentation équilibrée en collaboration avec Diététicienne pour que le délai de renutrition ne soit trop court

Surveillance du poids avec mise en place d'un carnet alimentaire

Travail sur le comportement alimentaire

Travailler sur les facteurs qui ont favorisé l'émergence de l'anorexie mentale et son maintien

Q3 : Quel est l'obstacle majeur à la prise en charge de la maladie souvent rencontré chez les patients présentant une anorexie mental

La négociation (déni) de la maladie (anosognosie), travailler sur la prise de conscience = maladie, et la banalisation des perturbations de son état physique. Si la PEC ne part pas d'une demande formulée par la patiente il y a un risque élevé de rechute après la sortie.

Q4 :

a) En tenant compte de vos connaissances sur la clinique de l'anorexie mentales développez vos actions (rôle propre ide et rôle su PM dans la PES de Clémentine)

Surveillance du comportement alimentaire (qualité/quantité), hydratation + perf si nécessaire (quantité/qualité), température, surveillance poids hebdomadaire, fréquence cardiaque, glycémie post et pré prandial , surveillance oedèmes, surveillance de la prise des traitements...

b) L'IMC est un indicateur important dans la pose de diagnostic de gravité de l'anorexie mentale. Détaillez la formule et calculez l'IMC de Clémentine

Poids (kg) / Taille² (m) → 45 / 1,70² = 15,6

Q5 : Lors d'une anorexie mentale sévère, il y a un risque de syndrome de renutrition inappropriée

a) Définissez simplement ce risque (afin de la comprendre)

l'ensemble des manifestations clinico-biologique qui surviennent lors de de la renutrition du patient dénutri. Il est la conséquence du passage du catabolismeà l'anabolisme. Pour éviter l'apparition du syndrome de renutrition, il est indispensable de rechercher et corriger tout trouble HEDL et administrer de la thiamine avant de reprendre rpogressivement une réalimentation sous forme orale, entérale ou parantérale.

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