Ostéoporose cas
Cours : Ostéoporose cas. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar margueriteuh12 • 20 Avril 2016 • Cours • 1 272 Mots (6 Pages) • 529 Vues
Coquerel Jeanne
S1
Stage : Unité Alzheimer
Démarche de Soins
Etat Civil :
Nom : Mme V
Sexe : Femme
Née le : 30/06/1923 (89 ans)
Taille : 1m56
Poids :
Famille : 3 fils dont deux à proximité et 1 en Asie (Vietnam)
Date d'entrée et motif d'Hospitalisation :
Entrée dans l'unité Alzheimer le 31/03/2010 après une hospitalisation a l’Hôpital Sainte Marie de Rodez pour désorientation temporo-spatiale dans le cadre d'une démence de type Alzheimer avec démence plus troubles mnésiques.
Personne de confiance : Son fils (également son tuteur)
Prise en Charge sociale : CPAM prise en charge à 100%
Habitude de vie, traits de caractères :
Avant, elle vivait à son domicile dans une maison avec jardin. Elle est veuve.C'est une ancienne professeur de français, espagnol et latin. Plutôt gaie, elle aime la compagnie et aime participer aux animations. Elle aime lire et regarder la télé. Elle a besoin d'être resituer dans le temps et l'espace et être rassurée. Elle ne comprends pas pourquoi elle est dans la structure mais se sent rassurée car est consciente d'avoir un problème même si elle ne sait pas exactement lequel. C'est une catholique pratiquante.
Antécédents :
Ostéoporose
Cholécystotomie
Traitement :
- Ebixa (Mémantine ): Traitement pour l’Alzheimer de forme modérée a sévère. Doit être administré sous surveillance à heure fixe.
- Aricept (donépézil) : Traitement symptomatique de la maladie d’Alzheimer dans ses formes légères à modérément sévères. Le bénéfice clinique doit être réévaluer régulièrement
- Seresta (oxazepam) : Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes
- Stilnox (zolpidem) : traitement limité aux troubles du sommeil en cas d'insomnie occasionnelle ou transitoire
Projet de soin :
Problème de santé réels ou potentiels | Objectifs | Actions Évaluation Efficacité | ||
Diagnostic Infirmier réel | Problème : Troubles mnésiques et désorientation Étiologie : Maladie d’Alzheimer Signes : - Aphasie, Angoisse, allant jusqu'à l’agressivité - Incapacité partielle à s'alimenter et à boire -Incontinence urinaire et fécale partielle (protection jour et nuit passage aux toilettes plusieurs fois par jours avec un soignant) - Incapacité a assurer ses auto soins - Incapacité partielle à se vêtir de manière appropriée Problème : Hypertension orthostatique Étiologie : Traitement Signes : Vertige au lever, voire brève perte de connaissance | Protéger sa sécurité mentale Maintenir sa capacité à communiquer Compenser son manque partiel d'autonomie Surveiller la fréquence des selles et urines, l’état cutanée pour prévenir des mycoses | Resituer dans le temps et l'espace à tout moment de la journée Ménager des temps de discutions avec elle, la faire participer aux animations La stimuler, surveiller son alimentation ( mange normal et mixé pour la viande ( au jugé du soignant qui l'aide ))et la prise des traitements Amenée aux toilettes après le repas de midi, changée à 16h si nécessaire avec passage aux toilettes Toilette complète au lavabo (sauf mains et visage qu'elle peut faire elle même avec stimulation ) par un soignant, douchée 1 à 2 fois par mois. Aide à l'habillage totale Prise de tension 2 fois par semaine, le mardi et le jeudi Bas de contentions | A ce jour, ne sait pas vraiment ou elle est mais se sent en sécurité et comprend qu'elle a un problème A participé à l'animation chorale le 7/12/2013 et s'est investie, dit qu'elle a passée un bon moment et qu'elle aimerait recommencer Dernier bilan sanguin le 29/11/13, pas dénutrie Pas de problèmes cutanée, de selles ou d'urines Bon état cutanée TA le mardi 11/12/2013 : 13/6 RAS |
Diagnostic Infirmier de risque élevé | Problèmes : Risque de chute (a déjà chuté à de nombreuses reprises ) et de fractures (ATCD d'ostéoporose) Étiologie : Perte d'équilibre, trouble de la marche | Maintenir sa mobilité et protéger sa santé physique | La faire marcher plusieurs fois par jours, lui expliquer qu'il faut lever les jambes, un pied à la fois en mimant le geste et la rassurer | À ce jour, n'a pas chuté depuis le 13/11/13 |
Devenir :
Court terme : Mme V est une personne assez dépendante à cause de sa maladie d’Alzheimer mais qui est capable de faire énormément de chose seule quand elle est stimulée. L'objectif est donc d'essayer de lui faire conserver son autonomie.
Moyen terme : Maintenir le lien social et la communication en la faisant participer à un maximum d'animations
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