Démarche de soins crèche

Recueil de données

Identité de l’enfant :

L est une petite fille âgée de 16 mois. Elle est née le 8 janvier 2016. Elle est la fille de Madame N.T et de Monsieur L.F.

Elle est entrée en crèche le 29 août 2016 car sa maman a repris le travail.

Son pédiatre est le Docteur S.

Caractéristiques physiques :

L pèse 9kg860 pour 78cm. Elle a donc un IMC de 16,21 kg/m2, ce qui correspond à une corpulence normale.

Elle a la peau noire et les cheveux courts noirs frisés qui sont souvent attachés en 5 couettes.

Caractéristiques psychologiques :

L n’a aucun problème psychologique. C’est une petite fille très énergique et sociable.

Caractéristiques familiales :

L vit avec ses deux parents ainsi que sa grande sœur de 11 ans et demie.

Sa maman est âgée de 32 ans et est secrétaire médicale.

Son papa est âgé de 37 ans et est manutentionnaire.

Habitudes de vie :

Concernant l’alimentation, L a commencé sa diversification alimentaire à l’âge de 6 mois. Elle n’a aucune allergie. Elle ne prend plus de biberons. Cependant, elle n’apprécie pas beaucoup les yaourts.

A ce jour, elle mange des féculents, des légumes, de la viande et du poisson, du pain et des laitages.

En ce qui concerne le sommeil, elle ne prend ni doudou ni tétine. Elle fait parfois la sieste chez elle, entre 1 heure et 2 heures. Le soir elle se couche à 22h et son rituel d’endormissement est un câlin de ses parents avant de s’endormir.

L n’a aucun problème au niveau du transit.

L aime la musique mais n’aime pas qu’on lui touche les cheveux et n’aime pas partager ses jouets.

Antécédents et traitement :

L n’a aucun antécédent, que ce soit médical ou chirurgical, ni aucun traitement.

Elle n’a jamais été hospitalisée ni contractée de maladie infantile.

Histoire de la grossesse :

L’accouchement s’est bien déroulé. C’était un accouchement par voie basse. La maman a bénéficié d’une péridurale. La maman a accouché à 38 semaines d’aménorrhées, ce fut donc un accouchement à terme. La maman a allaité sa petite fille.

A la naissance, L mesurait 47cm pour 3kg. A la sortie de la maternité, elle pesait 2kg880. Ayant un allaitement maternel, elle a également bénéficié de vitamine K

Histoire de vie:

L a eu sa première dent à l’âge de 4 mois. Elle a aujourd’hui 8 dents.

Elle a été vaccinée contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, la rougeole, l’hépatite B et les infections invasives à pneumocoque.

Pour son entrée en crèche, il lui a fallu une semaine d’adaptation pendant laquelle il y a eu beaucoup de pleurs, son adaptation a été très difficile. Elle est donc entrée en crèche la 29 août 2016 suite à la reprise du travail de maman.

Elle va à la crèche 5 jours par semaine, de 7h50 à 17h30. Cependant, elle repart parfois vers 15h selon les horaires de son papa. C’est donc sa maman qui la dépose à la crèche le matin et son papa qui vient la rechercher le soir.

A la crèche, L va dans le jardin lorsqu’il fait beau, elle s’amuse avec des jouets interactifs et commence à s’intéresser aux livres.

Quelques jours auparavant, L avait chuté et avait une petite griffure sur le nez.

Aujourd’hui, L a eu deux fois des vomissements à la crèche et est allée en diarrhée.

Besoins fondamentaux :

...