Démarche de soins
Fiche : Démarche de soins. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar antilles22 • 17 Décembre 2021 • Fiche • 268 Mots (2 Pages) • 295 Vues
Démarche de soins
Maladie
Mr A, 58 ans est arrivé dans le service de médecine interne pour poussée hypertensive avec des céphalées persistante suite à la prise du vaccin contre le Covid-19.
A son arrivé Mr A dit avoir des maux de têtes très douloureux les évaluant à 9/10.
Ses constances à ce jour sont une FC à 98 btts/min, une saturation à 98%, une température à 36.6°C et une tension artérielle à 173/78.
Thérapeutique
Antécédents : HTA
Traitement :
Paracétamol (antalgique pal I): 1g 3xj si besoin
Nicardipine (hypertenseur) : 50mg 2xj
Périndopril(Hypertenseur) : 2mgx 3 le matin
Entresto (hypertenseur) : 49mg/51mg le matin
Environnement
Mr A vit seul dans un appartement au deuxième étage sans ascenseur. Son frère et sa belle-sœur sont présent pour lui et vienne lui rendre visite assez souvent.
Vécu
A son arrivé, Mr A est calme, conscient et orienté mais dit souffrir de céphalées intense et persistant.
Devenir
Court terme : Diminution des douleurs dû aux céphalées
Moyen terme : diminution de la tension artérielle
Long terme : stabilisation de la tension artérielle avec une systole inférieur ou égale à 15 et retour à domicile.
Cible | Données | Action | Résultats |
HTA | une tension artérielle à 173/78. | Rôle sur PM : Administration des antihypertenseur Rôle propre : Surveillance de la TA en la recontrôlant après la prise des antihypertenseur | Diminution de la TA et des céphalées |
Douleur | Céphalées évalué à 9/10 | Rôle sur PM : Administration d’antalgique palier 1 Rôle propre : recontrôler l’EVA 1H après la prise de l’antalgique palier 1 | Diminution et/ou absence de douleur |
Risque de douleur | Céphalées persistant | Rôle propre : faire l’EVA avant et après la prise d’antalgique palier 1 Rôle sur PM : Voir avec le médecin pour la prescription d’antalgique palier 2 | Absence de douleur et de céphalées. |
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