Adm 2215 : La qualité et sa gestion dans les services de santé et services sociaux

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Feuille d’identité

Introduction :

Pour mon analyse d’un programme visant la qualité des services de santé et services sociaux de l’établissement de notre choix, j’ai opté pour le CIUSSS centre-Sudre de l’Île de Montréal ou je travaille présentement. C’est un organisme qui offre des soins de santé et des services sociaux. Il est responsable de donner des services à la population de son territoire (le Centre-sud de Montréal), notamment dans les hôpitaux (l’hôpital notre Dame, l’hôpital de Verdun,). Pour les réseaux locaux de services, nous avons le RLS Jeanne -Mance et le RLS sud-Ouest-Verdun), les centres d’hébergement (16 centres d’hébergement), les GMF (220 groupes), les centres de réadaptation, les centres jeunesse...etc. Il couvre une superficie de 46 km2.

Le CIUSSS du Centre-Sud-de-l ‘Île-de-Montréal a été créé le 1er avril 2015.  Dix établissements de santé de Montréal ci-dessous ont été regroupés et fusionnés pour créer ce CIUSSS. On peut citer comme exemple, Centre de santé et de services sociaux (CSSS) du Sud-Ouest—Verdun, Hôpital chinois de Montréal, Le Centre jeunesse de Montréal – Institut universitaire …etc. ^[1]

Cette fusion d’établissements découle de la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l’abolition des agences régionales. Cette Loi est en vigueur depuis le 1er avril 2015. Elle prévoyait le regroupement et la fusion d’établissements de santé d’une même région dans un : CIUSSS (centre intégré universitaire de santé et de services sociaux) ou CISSS (centre intégré de santé et de services sociaux). Comme indiqué ci-haut, ce CIUSSS a comme mission de veiller à la santé et au bien-être de la population qu’il dessert. Aussi, Il coordonne aussi des mandats régionaux (sur toute l’île de Montréal) et provinciaux. Sa priorité est de rendre les services accessibles, efficaces, humains et avec qualité. Sur le plan effectif, il compte plus de 22 000 employés relevant de toutes les catégories d’emploi.^[2]     

Pour réaliser ce travail, j’ai opté pour la consultation de la documentation et aussi sur des échanges avec les différents gestionnaires des différents CLSC de notre CIUSSS.  

Présentation du cas étudié :

Le CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal et à l’image des autres CIUSSS et CISSS a été dans l’obligation de réaliser ses objectifs ciblés et en atteindre d’autres et ce, suite à la loi arrivée en 2015. On parle de faciliter à la population l’accès aux services offerts, améliorer la qualité de ses services et surtout, pouvoir participer à l’amélioration de la qualité et la sécurité de soins.

De son côté, le ministère de la santé avait adopté dans sa planification stratégique (2015-2020) différents objectifs ciblant la mise en œuvre d’une politique en rapport avec une gestion orientée vers l’amélioration de la performance. Pour le CIUSSS et afin d’atteindre les objectifs visés, il opte pour stratégie qui va dans le but d’améliorer ses principaux ponts. Ainsi, le programme de la qualité adhère au programme d’agrément caractérisé par un plans d'amélioration, de plan annuel et surtout sans négliger le point en rapport avec le volet éthique.^[3]

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à Agrément Canada en 2018, le mandat de développer un programme d’agrément qui avait comme but de répondre aux besoins du système de santé québécois et d’assurer l’agrément des établissements publics du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS).

Agrément Canada avait proposé un programme d’agrément couvrant une période allant de 2018 à 2022. Une période qui s’étale sur 10 ans. La mise en place de ce programme est partagée en deux cycles de 5 ans chaque. Le premier cycle allant de 2018 à 2022 et le second cycle allant de 2023 à 2028.  

Il faut signaler que la démarche d’agrément adoptée est une version du programme Qmentum MD adaptée au contexte québécois quant à la prestation des soins de santé et des services sociaux, selon une approche par trajectoire qui fait référence à l’organisation et à la prestation des soins et services  de santé et ce, en fonction d’un processus un peu complexe qui montrent tout le cheminement de l’usager qui présente une condition clinique donnée et pouvant faire appel à plusieurs services et prestataires  de soins à des multiples moments et lieux.

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