Infections liées aux soins

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Par Morgane Verin • 1 Octobre 2018 • Fiche • 1 305 Mots (6 Pages) • 553 Vues

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Généralités sur les Infections Associées [pic 5]

aux Soins

Infections Nosocomiales)

UHLIN- Centre Hospitalier JC Bourges

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Evolution de l’hygiène au fil du temps et des époques

4e siècle avant JC en Orient implantation d’hôpital

Antiquité Gréco-romaine

construction de thermes, d’aqueducs, d’égouts 17e siècle :

fabrication du 1er microscope 18e siècle :

développement du lavage des mains, port des gants, 1er masque, 1er four, réflexion sur les méthodes d’asepsie 20e siècle

1ère utilisation des antibiotiques

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Historique

1846 : SEMMELWEISS

Instaure le lavage des mains à l’eau chlorée réduisant la létalité de la fièvre puerpérale de 24% à 0,2%

1865 : PASTEUR

Découverte des micro-organismes

Fin XIXe : LISTER

- Rédaction des principes de l’asepsie

1913 : CALMETTE

- Mise au point du vaccin antituberculeux (BCG)

1928 : FLEMMING

- Découverte de la pénicilline

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Généralités en Hygiène

Définition (Robert)

« ensemble des principes et des pratiques tendant à préserver et à améliorer la santé ».

En milieu hospitalier

Politique visant à prévenir, à lutter et à contrôler les infections hospitalières :

mesures et techniques évitant la transmission de microorganismes

ensemble d’actions intéressant la propreté, la salubrité, le choix des produits et du matériel, la dispensation des soins, la chaîne alimentaire.

des comportements individuels et collectifs adaptés.

L’hygiène fait partie intégrante du soin. Un soin de qualité comprend la prise en compte du risque infectieux(=> évaluation des risques)

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Hygiène Hospitalière

Objectifs

Améliorer la qualité et la sécurité des soins

Gérer le risque infectieux

Bénéfice individuel / coût pour la collectivité

Spécificités du milieu hospitalier le contexte

Architecture hospitalière

Evolution des techniques médicales

Complexité de l ’équipement les acteurs

Patients

Personnels

Visiteurs

les micro-organismes

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Infections Associées aux soins (IAS)

Une infection est dite associée aux soins si elle survient au cours ou à la suite d’une prise en charge[pic 16]

diagnostique,
thérapeutique ou
préventive d’un patient

ET dans la mesure ou elle n’était ni présente ni en incubation au début de la prise en charge

Une infection nosocomiale est une IAS contractée en établissement de santé

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Infections Associées aux Soins

(IAS)

Lorsque l’état infectieux au début de la prise en charge n’est pas connu précisément,
un délai d’au moins 48h ou un délai supérieur à la période d’incubation est couramment accepté pour définir une IAS.
Pour les infections du site opératoire, on considère habituellement comme associées aux soins, les infections survenant dans les 30 jours suivant l’intervention, ou, 1 an s’il y a mise en place d’un implant ou d’une prothèse.

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Infection associée aux soins (IAS)

3 mécanismes ou facteurs de risque d’acquisition :

Présence physique dans des structures où sont délivrés des soins

Réalisation d’actes de soins

État pathologique sous-jacent du patient

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IAS

ou Infections associées à l’environnement des

soins (IAES)

Concernent :

les patients et résidents des structures, les soignants les visiteurs

Exemples :

Infections d’origine environnementale

(légionellose eau et tour aéroréfrigérée, aspergillose et travaux)

Infections dues à des micro-organismes à transmission interhumaine (grippe, gale, certaines BMR)

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IAS

Infections associées aux actes de soins

Quel que soit le lieu où l’acte de soins est réalisé en établissement de santé ou en dehors

Quelle que soit la finalité du geste diagnostique, thérapeutique, dépistage, ou

prévention primaire

Pour une infection qui n’est pas associée aux soins = Infection communautaire

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