Analyse des besoins fondamentaux

Besoins

Raisons et causes de la perturbation

Signes observables éléments à prendre en compte

Actions
et Surveillances A.S.

Se mouvoir et maintenir une bonne posture.

• Arthroplastie de la hanche droite

• Port de lunettes

• Eduquer la patiente concernant les mouvements proscrits
• Mettre un coussin sous la jambe opérer, si latéralisation mettre le coussin entre les deux genoux
• Aider pour réinstaller et changements de positions

• Aider aux transferts : lever, coucher en l’informant du déroulement des manutentions avant de les faire et solliciter sa coopération
• Rassurer la patiente en l’accompagnant au cours des déplacements et la soutenir au niveau du bras
• Evaluer la douleur avant et pendant les mobilisations
• Mettre à porter de main ses objets personnels, sonnette, téléphone, boisson pour éviter les torsions
• Lors des déplacements s’assurer du port des lunettes.

Eviter les dangers

• Risque thromboembolique

• Risque infectieux, Plaie opératoire

• Risque de chutes

• Rhizarthrose

• Mettre systématiquement les bas de contention
• Surélever les membres inférieurs avec la fonctionnalité du lit médicalisé ou un oreiller
• Surveiller : douleurs, chaleur, induration, œdème, plainte de la patiente
• Vérifier l’état du pansement et transmettre si il se décolle, si écoulement suspect, si pu, si tache de sang à l’IDE.
• Vérifier qu’il ne soit pas douloureux, ne pas mouiller protéger lors e la douche

• Mettre les béquilles à disposition en veillant bien à ne pas créer un danger et vérifier l’état des béquilles
• Etre vigilante lors des déplcaments en béquille, douleur mains
• Dégager l’environnement lors de la marche
• Lui indiquer de toujours solliciter un soignant pour tous déplacements
• Etre vigilante lors des déplacements en béquille,  demandé si trop douloureuse au niveau des bras (mains + épaules)

Etre propre, soigné et protéger ses téguments

• Alitement prolongé, risque d’escarres

• Ne peut pas se faire la toilette des membres inférieurs risque de lésions cutanées, macération, mycoses

• Diminuer les points d’appuis en relevant le dossier de 30° ainsi que les pieds par rapport à l’horizontal du lit,
• en glissant un oreiller sous les mollets pour réduire les points d’appui des talons
• en effectuant des changements de positions
• réfection du lit en tirant le drap pour ne pas faire de plis
• Solliciter à la mobilisation
• L’installer fréquemment au fauteuil
• Procéder à des effleurages au dos, sacrum et insister sur les talons et coudes

• Observer et signaler à l’IDE toute anomalie cutanée ou rougeur persistante
• Veiller à un apport hydrique et nutritionnel suffisant en vérifiant les prises au moment des repas et proposer régulièrement à boire

• Réaliser la toilette des membres inférieurs au lit et le reste au lavabo,
• Bien sécher entre les doigts de pieds

• Stimuler au maximum l’autonomie

Se vêtir et se dévêtir

• Arthroplastie de la hanche droite ne peut se chausser seule

• Ne peut pas mettre ses vêtements seule

• Port de bas de contention

• L’aider à mettre et retirer ses chaussons/chaussures

• L’aider pour s’habiller et se déshabiller (sous vêtements, pantalons et chaussettes).
• Mettre ses vêtements à disposition
• Stimuler au maximum l’autonomie
• Après la toilette des jambes au lit mettre les bas de contentions, les enlever le soir au coucher  

Eliminer

• Alitement prolongé risque de constipation, risque de rétention urinaire (globe vésicale)

•  Continente urinaire et fécale

• Assurer un apport hydrique d’au moins 1,5 litre par jour et quantifier l’absorption, favoriser des repas riche en fibre.

• Contrôler l’émission de selles et d’urines (fréquence, quantité, aspect claire ou foncé, odeur, couleur)
• Transmission orale et écrite à l’IDE
•  L’informer qu’elle n’hésite pas à sonner pour l’accompagner aux WC