Surveillance si saignement, hématome
Étude de cas : Surveillance si saignement, hématome. Recherche parmi 303 000+ dissertationsPar laurielef • 22 Mars 2023 • Étude de cas • 625 Mots (3 Pages) • 413 Vues
Problèmes / Risques | Lié à | Prescription médicale | Actions sur rôle propre | Résultats |
R hémorragique | intervention | Bas de compression classe 3 | Surveillance si saignement, hématome Surveillance état des pansements ↓ TA / ↑ pulsations diurèse Pâleur, sensation de froid |
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R de douleurs | intervention | Perfalgan | Évaluation de la douleur Administration du protocole antalgique SB et surveillance de l’efficacité du ttt |
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R choc et réactions allergiques | Anesthésie par lidocaïne | Surveillance |
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R liés à l’anesthésie générale | Diprivan Hypnovel rapifen Zophren Reprise alimentation et boisson | Surveillance de l’état général Risque hypoxémie : surveillance de la saturation, FR, encombrement bronchique, O2 sur PM Risque cardiocirculatoire : surveillance TA pls, pâleurs, marbrures Risque neuro : retard de réveil, convulsion : surveillance de l’état de conscience, questions simples Risque de NVPO : haricot à disposition Position ½ assise SP Administration des antiémétiques prescrits SB Si V -> éviter le risque d’inhalation risque de rétention urinaire : Reprise de la miction en RBO, collation apportée Demarche |
Pls : 62bpm SpO2 : 98% Conscience : réveillée
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R infectieux | Portes d’entrées :
| Prise de T° Surveillances du KT et pansements Refection des pansements SB |
Chaleur : O Douleur : O Oedeme : O | |
R brulure de la peau et tissus | Laser | Surveillance de névrite du nerf saphène, si paresthésies, inflammation du tissu sous cutané |
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R thrombo-embolique | Lié à l’intervention Antécédents de la patiente | Lovenox 0,4 | Sur PM Réalisation de l’injection anti thrombotique au bloc Patiente alitée pendant 1h Surveillance de la jambe opérée Stimulation à marcher/bouger Bas et bande de compression |
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RDD
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