Analyse de situation.
Fiche : Analyse de situation.. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar Jenna15 • 19 Novembre 2021 • Fiche • 407 Mots (2 Pages) • 428 Vues
Domaine 3 Sciences et techniques infirmières fondements et méthodes
UE 3.1. S1 : Raisonnement et démarche clinique infirmière
Compétence : 1 Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
TD 6 Raisonnement clinique à partir du cas de « Jérémy »
Trame des blocs de données
Blocs de données en lien avec la situation clinique de Jérémy
- Bloc de données 1 (avant l’interaction avec Jérémy)
« Vous êtes IDE en service de chirurgie pédiatrique. Vous venez de prendre votre poste à 13h30. Vous travaillez avec une collègue auxiliaire de puériculture Nadia.
Votre collègue des urgences vous téléphone pour vous annoncer l’arrivée de Jeremy 11ans pour surveillance de traumatisme crânien (TC). Il est arrivé aux urgences à 11h. Il s’agit d’un TC lié à un accident de la voie publique »
Annexe 1
Indices | Savoirs mobilisés | Hypothèses de problèmes (spécifier le domaine clinique) | Informations manquantes | Sources d’information | Les éléments à recueillir : questions et/ou les éléments à rechercher |
Ce qui induit le questionnement, la réflexion et les hypothèses Un indice peut amener à plusieurs hypothèses Plusieurs indices peuvent amener à une seule hypothèse. | Connaissance (explicitation du lien entre indice et savoir) qui permet de passer de l’indice à l’hypothèse | Hypothèses de problèmes de santé réels (réactions humaines et suspicion d’un diagnostic médical) et potentiels (risques liés à la maladie et liés aux traitements) : « au stade ou j’en suis de ma réflexion, je pense que le problème peut être … » | En lien avec les savoirs et les hypothèses : « Ce qui me manque pour valider ou non l’hypothèse » C’est une thématique manquante permettant de lister tous les éléments à recueillir. | Auprès de qui (patient, famille, équipe..), avec quoi (dossier patient, protocoles, guides de bonnes pratiques…) | Les éléments sont à rechercher via l’observation, l’entretien exploratoire, l’examen clinique. Permet de caractériser au mieux le problème, de faire du haut raisonnement clinique |
Indices | Savoirs mobilisés | Hypothèses de problèmes (spécifier le domaine clinique) | Informations manquantes | Sources d’information | Les éléments à recueillir : questions et/ou les éléments à rechercher |
TC AVP | Lésion tissus cérébraux écrasement vasc, lésion vasc, oedèmes(méninges,) compression cérébrale/ fracture os cranien Urg med | Risque hémorragique Risque de déplacement et d’engagement cérébral Risque de coma | ATCD maladies neurologiques type épilepsie, sanguine type hémophylie Cause de l’AVP et lésions visibles crane, Face, PC initiale… Etat de conscience ert de douleur perçue cérébrale et corps Ttt en cours qui ferait saigner ou qui endort | Imagerie cérébrale Dossier médical Patient Famille Dossier médical | scanner sauf si HTO/FO CR ausculté et interrogé / fonction neuro cs Glasgow interrogée |
Indices | Savoirs mobilisés | Hypothèses de problèmes (spécifier le domaine clinique) | Informations manquantes | Sources d’information | Les éléments à recueillir : questions et/ou les éléments à rechercher |
UE 3.1 S1/ /GBD-ALT-VS-RV
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