Fiche Technique Premier Lever

Premier lever

Temps prévue de préparation : 5 min

Temps prévu de réalisation : 15 min

C3

Capacité 1,2,3,4,5 et 6

Définition

«  Un premier lever » se dit d'un patient qui se lève de son lit pour la première fois après une intervention chirurgicale (ou éventuellement après un long séjours allongé, suite à un coma par exemple).

L'autorisation de se lever est donnée par le chirurgien ayant opéré le patient

En règle générale, le premier lever s'effectue le plus rapidement possible.

Il est lié à l'amélioration clinique du patient, il évite les risques du décubitus

S'il s'agit d'une intervention chirurgicale orthopédique, le délais entre l'intervention et le premier lever dépend du type de fracture et du temps de consolidation prévu, donc du matériel employé ou de l'intervention elle-même

Législation

Art. R. 4311-5 Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage :

14° lever du patient et aide à la marche ne faisant pas appel aux techniques de rééducation

Indications

Après toute intervention chirurgicale, la technique du premier lever doit être appliquée. La date du premier lever peut être précisée

Matériel

Appareil à tension artérielle

Fauteuil avec drap protecteur (plus éventuellement une alèse en coton à usage unique)

Tabouret (sous les jambes) ou repose – pieds du fauteuil

Préparation du patient

Prévenir le patient la veille et dix minutes avant le soin, tenir compte du contexte psychologique du patient

Le patient est en position demi-assise

Réalisation techniques du geste et surveillance

Effectuer le premier lever à deux soignants

Pendre la tension artérielle du patient allongé

Demander au patient de se mettre sur le côté ou l'aider à le faire afin qu'il bascule en avant,, tête et tronc dans l'axe des jambes et qu'il baisse les jambes vers le sol jusqu'à s'asseoir au bord du lit

Rester auprès de lui et lui demander de regarder droit devant lui (en évitant de regarder

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