Le soignant

Analyse des entretiens :

La relation de confiance ressort comme un élément fondamental dans la prise en charge de l’enfant et ce quel que soit le contexte de soin. Tous les infirmiers que j’ai pu interroger à ce sujet, se sont exprimé sur l’importance de créer un lien avec l’enfant, sans lequel le soin devient difficile, voire impossible, ce qui rejoint les constats théoriques issus de ma revue de littérature.  La posture professionnelle en vue de créer cette relation évoquée par les infirmiers rejoignent les recommandations issues de la littérature : adapter son langage, expliquer chaque geste, se montrer disponible à l’écoute, et faire preuve d’empathie. Cependant, là où la littérature met en avant des outils comme la communication adaptée ou l’écoute empathique, les infirmiers apportent des moyens plus concrets pour construire cette relation. L’accueil, par exemple est systématiquement cité comme la première étape clé, comme l’explique l’IDE 5 (mettre la ligne) l’accueil détermine, dès les premières secondes, la confiance que l’enfant va apporter. Cela rejoint les recommandation littérature qui évoque l’accueil comme un temps d’entrée en relation. De même, l’IDE 3 et l’IDE 1 soutiennent l’importance de l’écoute et de l’empathie, un point largement soutenu par les travaux théoriques qui insistent sur la posture empathique du soignant.  L’IDE 2 pour sa part, va encore plus loin en soulignant que l’empathie s’exprime dans le fait de « se mettre dans la bulle » de l’enfant, une manière concrète de dire qu’il faut s’adapter au monde de l’enfant pour crée un lien et permettre la construction d’une alliance thérapeutique et d’une adhésion aux soins. Ce genre d’expression n’est pas forcément mis en avant dans les textes théoriques, ce qui illustre bien l’écart entre la théorie et la réalité où les soignants développent leurs propres outils relationnels, preuve d’adaptation. Ces éléments issus du terrain enrichissent la théorie.

En ce qui concerne les familles, l’implication des parents est perçue comme incontournable. Si ma revue de littérature résume la même chose, les entretiens témoignent à quel point cette implication peut être double, à la fois facilitatrice et parfois un frein à la prise en charge. Les infirmiers évoquent en effet que la présence du parent, pour l’enfant, agit comme un repère émotionnel, favorisant ainsi leur sécurité et leur adhésion aux soins, les parents peuvent devenir de véritables partenaires de soin, notamment en rassurant l’enfant ou en participant activement à certaines étapes du soin. Cela rejoint la théorie, où le soignant, l’enfant et le parent forment une relation tripartite. Toutefois, les entretiens nuancent cette vision, l’IDE 2, l’IDE 3 ainsi que l’IDE 5 (ligne) mentionnent l’anxiété parentale. Cette dernière peut rendre le soin plus complexe, voire impossible. Lors de ces situations, les infirmiers doivent trouver l’équilibre entre inclusion et protection, en évaluant si la présence parentale est bénéfique ou nuisible à l’enfant. Parfois, cette anxiété empêche la réalisation des soins, et dans certains cas, comme le témoignent l’IDE 5 et lDE 2 (ligne), l’implication devient « contre-productive » et il est nécessaire de faire sortir le parent de la chambre ou du box. Une réalité qui est peu développer dans la littérature, qui appuie davantage sur le partenariat sans toujours évoquer les limites. Ainsi, la pratique vient confirmer et compléter ma revue de littérature.

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