La Folie Meme

A travers l’actualité, je constate que l’évolution des techniques médicales a permis,

certes, de grandes avancées et de belles découvertes mais peut-être au détriment de la relation

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avec le patient. Le serment d’Hippocrate (cf. Annexe I), qui dicte l’exercice de la pratique

médicale, est un texte abondant d’humanité où la relation à l’autre est privilégiée dans sa prise en

charge. Lors du XXème siècle, nous constatons l’émergence d’une médecine objective et

expérimentale. Celle-ci a permis la majorité des progrès sanitaires.

http://www.infirmiers.com/pdf/tfe-sophie-guernier.pdf

La communication :

C’est un concept1 exploré depuis les années 1970. C’est la mise en relation entre deux

individus. Pour qu’il y ait communication il faut un émetteur qui va transmettre un message ou

des informations au récepteur qui va les recevoir. Ce dernier va décoder le message afin de le

comprendre et exercer une rétroaction (appelée aussi feed-back) s’il le souhaite afin de répondre

à l’émetteur. Il existe des éléments parasites qui empêchent la bonne compréhension du message

en altérant la communication. Ils peuvent être le bruit, les préjugés concernant l’information

transmise ou encore une signification incomprise.

Elle est de deux types : verbale et non verbale.

D’après A. BIOY, F. BOURGEOIS et I. NEGRE [2], la communication verbale est ce qui

est dit mais représente seulement 7% de l’ensemble d’un message communiqué. L’intonation qui

représente 38% est aussi importante car elle peut changer le sens d’une phrase et d’un message.

Les 55% restants sont le langage gestuel que l’on appelle aussi la communication non-verbale. Il

comprend différents éléments : la distance physique avec l’interlocuteur, l’expression faciale, le

contact oculaire, le contact physique comme le toucher, la posture, l’ensemble des gestes,

l’apparence physique et les odeurs.

1 Décrit par BIOY Antoine, BOURGEOIS Françoise et NEGRE Isabelle dans Communication soignant-soigné, repères et

pratiques, p42.

Dans un service de réanimation, il s’avère que lorsqu’un être humain est intubé-ventilé et

sédaté, la communication est limitée et difficile.

GROSCLAUDE Michèle, Réanimation et coma, Soin psychique et vécu du patient, p167.

Quelquefois, lorsque la sédation est profonde, elle est unidirectionnelle et l’émetteur (l’infirmier par exemple) utilise l’auto feedback3[12]. Son

discours s’apparente alors à un monologue.

De plus, il rend très difficile la communication verbale,

bien que des patients arrivent à mouvoir leurs lèvres et à se faire comprendre des soignants,

parfois, lorsque la sédation est moins profonde.

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