Guide d’appropriation Traumatologie membre supérieur : le bras et le coude

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Traumatologie membre supérieur : le bras et le coude

1. DIAPO 3    Citer à quoi sont liés les déplacements des fractures  

Aux tractions musculaires sur parties fracturées

1. Citer le risque de lésion majeur lors de la fracture de la diaphyse humérale   

 La risque de lésion majeur lors de la fracture de la diaphyse humérale et la lésion du nerf radial (nerf qui permet de relever le poignet)

Et son signe clinique :  main pendante (ne permettra plus de relever le poignet de la main)

1. DIAPO 9 Vous travaillez en chirurgie orthopédique vous prenez en soins M. P  victime d’une fracture de la diaphyse humérale droite, traitée par chirurgie avec pose d’un clou et Mme M présentant la même fracture mais traitée par plaque vissée.  

Expliquer  les avantages et les conséquences de chacun de ces traitements chirurgicaux.   CF AUSSI COURS  ET GUIDE  traitements des fractures JP De Rosa    

Traitement par clou : permet de ne pas ouvrir le foyer de fracture donc laisse en place l’hématome péri-fracturaire ce qui permet une formation physiologique

Le traitement par plaque-vis : ??

1. Citer les complications possibles suite à une fracture de la diaphyse humérale 

Les cal vicieux

1. Situer une fracture supra condylienne de l’humérus.

• Une fracture située au dessus de l’articulation du coude  

1. Citer les 4 signes cliniques majeurs en faveur du diagnostic d’une fracture supra-condylienne de l’humérus                                             

• Déformation hanche
• Ecchymose
• Douleur
• Impotence fonctionnelle

1. Citer  les complications possibles d’une fracture de  l’extrémité inférieure de l’humérus (idem générali-

tés des fractures osseuses)  

• Ouverture cutanée par un fragment osseux
• Compression ou lésion d’un vaisseau sanguin
• Compression ou lésion d’un nerf

1. La mise en place de plâtre ou résine nécessite une immobilisation à 90° maximum, en pronation

(Action de prendre, donc paume de la main légèrement vers le sol)

1. Expliquer pour prévenir quel risque et apporter une définition   DIAPO 19

  cf tableau comparatif Volkman et syndrome des loges dans guide « traumatologie membres supérieurs : avant bras, main » la mise en place d’un plâtre ou d’une résine nécessite une immobilisation à 90% maximum afin de prévenir le syndrome de Volkman —> rétraction par ischémie des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts qui ne sont plus irrigués, se caractérisant par une flexion du poignet, l’extension des métacarpe-phalangiennes et la flexion des inter-phalangiennes (main dite en « griffe »).  

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