Analyse de situation: grosses non désirée chez les adolescentes
Étude de cas : Analyse de situation: grosses non désirée chez les adolescentes. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar lucyM • 9 Mai 2017 • Étude de cas • 960 Mots (4 Pages) • 847 Vues
ANALYSE DE LA SITUATION
1.1 La grossesse non désirée chez les adolescentes
L’adolescence est une période de grands changements au niveau psychologique. Elle est aussi la phase de construction de la personnalité. Suite à ces modifications physiques se produisant à la puberté, une adolescente doit s’adapter à son nouveau corps. Ce changement est vécu comme un bouleversement et il peut alors exister des comportements à risque pour mettre ce corps à l’épreuve et pour trouver et connaître ses limites.
La prise de risque avec un rapport sexuel non protégé fait partie de ces comportements à risques. Elle peut se finir en grossesse non désirée chez l’adolescente.
1.2 Causes des grossesses non désirées
Les grossesses précoces et non désirées peuvent avoir plusieurs causes :
- une conduite à risque avec banalisation du rapport sexuel qui pousse les adolescentes à s’engager dans une vie sexuelle sans limites
- des difficultés de compréhension sur les risques de grossesse à la suite de rapports sexuels non protégés
- un défaut de contraception : manque d’information au sujet des moyens de contraception, de la façon de les utiliser ou des lieux pour trouver ces moyens de contraception
1.3 Les chiffres des grossesses non désirées
En France, un tiers des grossesses ne sont pas prévues, dont une grande partie en raison d'un échec de la contraception.
Chaque année, on déplore 18 000 grossesses chez des jeunes filles encore mineures, dont 70 % se soldent par une interruption volontaire de grossesse (IVG). Seules 30 % d'entre elles mènent cette grossesse à terme, donnant naissance à 4 500 bébés par an. Le nombre de grossesses précoces non désirées qui ont abouti à une IVG chez les mineures est en constante augmentation depuis les années 1990.
En 1990, on comptait 8 776 IVG de mineures. En 2009, les derniers chiffres font état d’environ 12 000 IVG chez les 15-17 ans, sans compter les 17 700 IVG des 18-19 ans.
Pourtant, certaines jeunes filles qui étaient enceintes sans l'avoir désiré utilisaient une contraception à ce moment-là. Dans 1/4 des cas, il s’agit d’échec de pilule (oubli ou arrêt) et dans 1 cas sur 5, il s’agit d’échec des méthodes dites "naturelles".
1.4 Les moyens de contraception
La contraception est l’ensemble des différents moyens employés pour provoquer une infécondité temporaire chez la femme ou chez l’homme.
En France, les prémices du droit des femmes à contrôler leur fécondité apparaissent à la fin des années 60 avec la loi du 28 décembre 1967, dite loi Neuwirth, qui autorise la fabrication et la commercialisation de la contraception orale.
Chez les jeunes françaises, l’utilisation de la contraception est très importante puisque seules 5% des 15-19 ans à risque de grossesse non prévue déclarent ne pas utiliser de moyen de contraception.
La pilule reste de très loin le moyen de contraception le plus utilisé : 88 % des jeunes entre 15 et 25 ans déclarent l’utiliser, en dépit de l'existence d'autres moyens contraceptifs efficaces. L’efficacité de la pilule est largement liée à une prise régulière, voire rigoureuse pour les pilules microdosées. Or, on observe qu’avec le temps, les oublis et l’irrégularité des prises sont plus fréquents et la jeune fille devrait s’orienter vers un traitement contraceptif qui dure pendant plusieurs années.
De nos jours, il existe une grande diversité de moyens de contraception très efficaces.
(voir tableau ci-après)
Moyens de contraception | Mode d’action | Mode d’utilisation | Avantages | Inconvénients |
Préservatif masculin et féminin | Retient le sperme et empêche la fécondation | Mettre le préservatif sur la verge ou dans le vagin avant les rapport sexuels. A usage unique. | Le préservatif est le seul à protéger contre les infections sexuellement transmissibles | Risque d’accidents (rupture, déchirement, retrait tardif avec écoulement de sperme hors du préservatif...) |
Stérilet | Recouvrent le col de l’utérus. Ce qui ferment l’entrée aux spermatozoïdes. Le cuivre altère la fonction et la viabilité des gamètes (spermatozoïdes et ovocytes) | insertion du stérilet dans l’utérus par un médecin pour une durée de 5 ans environ. | efficacité de 99 % pour le stérilet hormonal et de 97% pour celui en cuivre (97 %), dure pendant 4 à 10 ans | Peut provoquer des règles plus longues et plus abondantes, des pertes irrégulières. |
Diaphragme | Recouvrent le col de l’utérus, ce qui ferme l’entrée aux spermatozoïdes. | Placés manuellement dans le fond du vagin, ils peuvent être posés jusqu’à 2 h avant le rapport sexuel, mais aussi juste avant. Il faut les laisser en place pendant 8 h après le rapport. Ils peuvent être ensuite réutilisés. | Peuvent être mis avant le rapport, réutilisables | La mise en place peut être difficile Efficacité relativement faible |
Spermicide | Les spermicides sont des substances qui inactivent ou détruisent les spermatozoïdes. | Introduit au fond du vagin avant le rapport sexuel, le spermicide se dissout et se disperse dans le vagin et immobilise les spermatozoïdes | Disponibles sans ordonnance en pharmacie | Peu efficaces. |
Pilule | Blocage de l’ovulation Barrer la route aux spermatozoïdes Rendre la nidation impossible | Prendre 1 comprimé par jour pendant 21 jours consécutifs suivis de 7 jours d’arrêt entre 2 plaquettes | Méthode la plus sûre avec plus de 99 % d'efficacité | Risque d’oublis Nécessite une ordonnance médicale |
Patch et anneau | Le patch diffuse des hormones au travers de la peau qui vont empêcher l’ovulation Dans le fond du vagin à la chaleur du corps, les hormones se diffusent à travers la paroi vaginale et passent dans le sang. | Par voie transdermique. Coller 1 patch par semaine pendant 3 semaines, suivie d'une semaine d'arrêt Insérer profondément au fond du vagin 1 anneau intra-vaginal pendant 3 semaines suivies d’une semaine d’arrêt | Le patch et l'anneau ont la même efficacité que la pilule. | Efficacité diminuée en cas de perte Nécessite une ordonnance médicale |
Implant sous-cutané | Bloque l’ovulation en libérant des hormones et épaissit la glaire cervicale. | Insertion sous la peau de l’implant par un médecin pour une durée de 3 ans | Efficace à 99,4 %, et ce garde pendant 3 ans | Peut entraîner des saignements irréguliers et des règles imprévisibles |
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