Démarche de soins en EHPAD
Compte rendu : Démarche de soins en EHPAD. Recherche parmi 302 000+ dissertationsPar Sarah Gallois • 15 Juin 2025 • Compte rendu • 888 Mots (4 Pages) • 7 Vues
- Raisonnement clinique
Madame M. est une femme âgée de 95 ans, veuve, 4 enfants dont 2 décédés. Aidante familiale de profession, elle est affiliée à la CPAM et bénéficie de l’APA (GIR 2). C’est une personne joviale, qui se plaît dans son lieu de vie. Il lui reste 2 fils avec qui elle a de très bons contacts dont un qu’elle voit rarement (habite à Colmar) mais avec lesquels elle a de très bon rapports (un vivant à Hyères).
Madame J. pèse 72,4kg pour 1m57 (IMC à 29 kg/m2), elle a donc un IMC indiquant un surpoids. Elle porte une prothèse dentaire en haut et en bas, des appareils auditifs et des lunettes. Madame M. a besoin d’une aide partielle dans tous les gestes de la vie quotidienne et se déplace à l’aide d’un déambulateur.
Motif d’hospitalisation : Entrée le 21/11/2023 à l’EHPAD « Les Pivoines » suite à un maintien à domicile difficile (chutes à répétitions)
Antécédents : Hypertension artérielle, insuffisance rénale chronique, FA, gonarthrose (affection dégénérative des articulations du genou, DID, apnée du sommeil, PTH D et G et PTG D. Escarres talons.
Traitements :
DCI / Posologie | Forme pharmaceutique | Indication thérapeutique | Efficacité | Innocuité |
Amlodipine 5mg (AMLOR) 1 gélule le matin et le soir | Gélule per os | Antihypertenseur Hypertension artérielle angine de poitrine | Réévaluation de la tension artérielle 1X par semaine. TA Ok 134/68 26/03 8h | Asthénie, céphalées, diarrhée, nausées, vomissements, éruptions cutanées, douleurs abdominales |
Valsartan 160mg 1 comprimé le matin | Comprimé per os | Antihypertenseur Hypertension artérielle, insuffi cardiaque et IM (infarctus du myocarde) | Réévaluation de la tension artérielle 1X par semaine. TA Ok 134/68 26/03 8h | Asthénie, céphalées, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales |
Amiodarone 200 mg (CORDARONE) 1 comprimé le matin | Comprimé per os | Anti arythmique, tachycardies | ECG a faire avant initié le TTT | Photosensibilisation, bradycardie, nausées, vomissements |
Furosemide 40mg (Lasilix) 1 comprimé le matin et le midi | Comprimé per os | Diurétique HTA chez le patient insuffisant rénal chronique | Surveillance de la diurèse, de la bonne prise hydrique. Prise de tension 1 x par semaine | Déshydratation, hypovolémie, hypotension orthostatique |
Abasaglar (Insuline lente) 20U | Injection SC | DID | Contrôle HGT 3xJ Ce matin 1,62mg/dl | Hypoglycémie |
APIDRA ( Insuline rapide) 10U et + selon protocole | Injection SC | Diabète | Contrôle HGT 3xJ | Hypoglycémie |
Paracétamol DOLIPRANE 500mg / 2 gélules 3X / jours/ si besoin | Gélule per os | Traitement symptomatique des douleurs intensives légères à modérées Antalgique pallier 1 | Diminution des douleurs EN à 3 ce jour | Hépatotoxicité, allergie mineur, nausées, vomissements |
VNI chaque soir | ||||
Kinésithérapie 1 x par semaine |
Histoire de la maladie : Avant son hospitalisation Madame M habitait seule en appartement à Néoules jusqu'à ce qu'elle subisse une chute qui l amènera à se faire hospitaliser aux urgences de Hyères le 13 avril 2023. Traumatisme crânien sans PCI ( perte de connaissance initiale). Puis, sur demande elle est orientée en SSR pour personnes âgées le 20 avril 2023 en raisons de troubles cognitifs débutants associés à une perte d’autonomie. Elle arrivera ensuite à L’EHPAD le 21 novembre 2023.
...