Infirmier d'Accueil et d'Orientation

IAO

J’ai effectué mon stage dans le service des urgences au CH de Soissons.

Ce service est composé de :

• 9 salles d'examen,
• 1 salle de plâtre,
• 2 salles de suture,
• 2 salles de déchocage,
• 1 salle d’isolement,
• SMUR : 1 véhicule d'intervention,
• Unité d'Hospitalisation de Courte Durée de 12 lits. 

J’étais du matin et mes horaires étaient 7h-14h. Les professionnels présents étaient 4 médecins dont 1 SMUR, 2 IDE de zone, 1 IDE SMUR, 1 IAO, 2 AS, 1 ASH et 1 secrétaire.

Cette situation se portera sur l’IAO (Infirmière d’Accueil et d’Organisation). Ce jour-là, je suis resté avec l’IAO de 10 heure à midi.

Très vite nous accueillons un patient. L’IAO lui pose des questions sur se qui l’amène, s’il a des allergies, les circonstance, etc… Il s’agissait d’une douleur abdominale. Ensuite, l’IAO le dirige vers la secrétaire pour faire l’admission. Une fois l’admission faite, l’IAO entre toutes les informations sur le patient dans le logiciel du service. Pour finir, elle fait patienter le patient à l’accueil sur une chaise.

Ensuite, un autre patient sonne. L’IAO ouvre est l’accueil. Cette fois ci il s’agit d’un enfant pour hyperthermie. L’IAO oriente donc la maman et l’enfant vers la secrétaire pour effectuer l’entrée. Elle leur explique aussi qu’ils devront s’orienter vers le service des urgences pédiatriques.

Aussitôt, le téléphone se met à sonner. Il s’agit de la famille d’un patient qui demande des nouvelles. L’IAO regarde les dernières informations sur le logiciel et répond à la demande.

En parallèle, une ambulance amène une dame pour chute mécanique. La encore, l’IAO recueil toutes les informations comme pour la première personne. L’ambulancier va faire l’admission avec la secrétaire et donne le dossier à l’IAO. Pendant ce temps, une autre personne sonne à l’accueil. L’IAO entre toutes les informations sur le logiciel et classe le dossier de la dame pour chute mécanique. Une fois terminé, elle va répondre à la sonnette. La, il s’agit d’une personne pour plaie de l’index droit. De nouveau, elle récupère les informations, oriente le patient vers l’admission puis en salle d’attente et classe le dossier.

De plus, l’IAO vérifie les lits disponibles dans l’Hôpital.  Une patiente doit être hospitalisé en médecine gériatrique. Elle appel donc le service et réserve le lit.  Ensuite, l’IAO prévient l’IDE qui s’occupe de la patiente qu’elle peut monter en service. Dans le même instant, un médecin donne un dossier à l’IAO. Il s’agit d’une sortie. L’IAO prévient une ambulance pour le retour à domicile. Une fois le patient préparé à partir par l’AS, l’ambulance arrive et l’IAO clôture le dossier sur le logiciel.

Pendant ces deux heures, l’IAO alterna entre accueil de patient à l’entrée, des ambulances, des pompiers et du SMUR. Elle géra aussi l’orientation, les appels téléphoniques, le tri, les sorties, les appels à la radio, les demandes des médecins et des IDE.

Je me suis donc demandé quel est la mission de l’IAO ? Quels sont les rôles de l’IAO ? Quels sont les qualités et compétences pour être IAO ?

La mission des IAO est définie dans le Code de la Santé Publique à l’article D6128 qui dispose que « Lorsque l’activité de la structure des urgences le justifie, l’équipe comprend en outre un infirmier assurant une fonction d’accueil et d’organisation de la prise en charge du patient. Cet infirmier met en œuvre par délégation du médecin présent dans la structure, les protocoles d’orientation et coordonne la prise en charge du patient, le cas échéant jusqu’à la prise en charge de ce dernier ».

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