Tableau démarche de soins

Analyse

Besoins

Objectifs

Actions

Evaluation

      Perturbé

Respirer

Observer si Ismaël montrer des signes qui pourrait causer une gêne respiratoire.

• Se renseigner au moment des transmission sur une éventuel gêne.
• Mettre en place des actions comme un lavage de nez pour que l’enfant ressente le moins de gêne possible

Ismaël a eu comme sa son habitude un écoulement nasale fréquent. J’ai donc réalisé un lavage de nez avant le repas. Il a donc pu profiter sans gêne de son repas.

    Perturbé

Eviter les dangers

Surveiller Ismaël dans ses actions pour éviter un accident

• Observer les déplacements et les actions de Ismaël
• Lui expliquer les dangers qu’il encoure

Ismaël aime beaucoup se mettre derrière la porte d’entrer de la section à hauteur du petit hublot qui lui permet de regarder à l’extérieur. Je lui demander de se retirer en lui expliquant les dangers. Ismaël à bien réagit et est retourner jouer dans la section avant de retourner au petit hublot un peu plus tard.

    Perturbé

Etre propre, soigner ses téguments

Ismaël à le nez qui coule fréquemment depuis sa naissance. Observer le nez de Ismaël, le nettoyer. Réaliser un lavage de nez fréquemment

• Observer si Ismaël a besoin d’un lavage de nez
• Lui expliquer ce que je vais faire
• Verbaliser mes gestes et le divertir afin qu’il se sente rassurer

Ecoulement nasale depuis la naissance. En lien avec son âge et son développement il a besoin d’une aide total pour nettoyer son nez. Ismaël n’apprécie beaucoup qu’on lui nettoie le nez, ni qu’on lui réalise un lavage de nez. Je verbalise tous mes gestes afin de le rassurer.

     Perturbé

Se vêtir et se dévêtir

Habiller et déshabiller Ismaël car en liens avec son âge et son développement il a besoin d’une aide total

• Déshabillé et rhabillé Ismaël avant et après la sieste  

Ismaël se laisse se déshabiller, s’habiller et apporte son aide comme il le peut.

     Perturbé

Communiquer

Apprendre à Ismaël à développer son langage

• Solliciter Ismaël lors de ses activités  

En lien avec son âge et son développement Ismaël ne s’exprime pas avec des mots mais avec plus des sons. Il sait reproduire certains bruits d’animaux et commence à essayer de prononcer le prénom de ses camarades.

     Satisfait

Boire et Manger

Expliquer à Ismaël ce qu’il mange et lui apporter mon aide total pour manger car en lien avec son âge et son développement Ismaël ne mange pas seul

• Expliquer à l’enfant qu’il va manger
• Installer Ismaël dans une chaise haute
• Mettre un bavoir
•  Expliquer à Ismaël ce qu’il mange
• Veiller à respecter le régime alimentaire de Ismaël, je veille donc à ne pas lui servir de porc

  Ismaël à bien apprécié son repas et a fini tout son assiette, je lui avais servis 4 cuillère à soupe de purée de potiron, 1 cuillère à soupe de purée de carotte et une cuillère à soupe de sauté de dinde mixée, il a ensuite eu un petit suisse. Une fois son assiette finie je l’es félicité et l’es laissé quelques minutes dans sa chaise haute afin de le laisser digérer.

     Satisfait

Eliminer

Changer la couche de Ismaël car ce dernier n’est pas encore dans l’acquisition de la propreté

• Expliquer à Ismaël que je vais lui changer sa couche
• Accompagner l’enfant jusque la table de change
• Solliciter les capacités de Ismaël pour m’aider
• Déshabille Ismaël
• Verbaliser mes gestes
• Observer l’aspect des selles
• Le nettoyer et lui mettre une couche propre.

Ismaël a eu une selle normale en arrivant. Lorsqu’il a été changer avant le repas à 11h50 il avait uriné, et avant le goûter il a eu une selle normale

     Satisfait

Dormir et se reposer

Préparer Ismaël pour la sieste

• Repérer les signes de fatigue de Ismaël
• Déshabiller l’enfant
• Lui expliquer qu’il va aller se coucher
• Lui données ses objets transitionnels
• L’accompagner dans le dortoir
• L’installer dans son lit

Ismaël c’est frotter les yeux à plusieurs reprises, j’ai donc décidé d’aller le coucher. Il s’est relever plusieurs fois dans son lit avant de s’endormir. Il a dormi de 12h05 à 14h20 en s’étant réveillé pendant environ 5 min au milieu de sa sieste.

     Satisfait

Maintien de la température

Observer les signes observables. Vérifier la température corporelle de Ismaël si l’un des signes observables inquiète

• Observer les signes comme la coloration de la peau et toucher les mains, les pieds pour observer une sensation de chaud ou froid

Les pieds de Ismaël sont de chaleur normale. J’ai pris sa température à 12h avant la sieste et elle était de 37 °C

     Satisfait

Se mouvoir et maintenir

Une bonne posture

Ismaël a acquis la marche il y a plus d’un mois. Observer sa démarche et mettre en place des actions lui permettant de continuer à développer ses acquisitions psychomotrices

•   Mettre en place un petit coin de motricité dans la section (rampe, petite marches).
• Réalisé une activité motricité une fois par semaine.

Ismaël apprécie beaucoup le petit aménagement motricité dans la section. Il arrive à contrôler sa vitesse dans la petite descente et apprécie aussi de monter et descendre la petite marche.

     Satisfait

Apprendre

Apprendre à Ismaël à communiquer grâce au langage des signes mis en place au sein des deux sections du multi-accueil

• Lié ma parole aux signes lors d’activité de la vie quotidienne comme lors du repas, du gouter, du change ou encore du moment des comptines.

Ismaël est réceptif à mon approche, il imite correctement les signes que je lui propose. Il utilise les signes bravo et gâteaux.  

    Satisfait

Se récréer, se divertir

S’amuser avec des jouets

• Diversifié les jouets que je donne à Ismaël afin qu’il s’amuse avec, et avec les autres enfants.

Ismaël s’intéresse à tous les jouets qui l’entoure. Les jeux d’encastrement (seulement enlever), les livres, remplir/vider, la dinette.

      Satisfait

S’occuper en vue de se réaliser

Observer si Ismaël est bien entouré

• Observer l’entourage d’Ismaël

Ismaël semble bien entourer. En vue du nombre de personne autorisé à venir le chercher et vis-à-vis du ressenti des professionnels.

     Satisfait

Agir selon ses croyances et ses valeurs

Respecter les rituels de Ismaël

• Veiller à bien lui donner au moment de la sieste ses objets transitionnel

Ismaël est parti calmement et rassurer à la sieste avec son doudou et sa tétine.