Démarche de soins selon l'adulte
Fiche : Démarche de soins selon l'adulte. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar maurine04 • 3 Janvier 2021 • Fiche • 2 735 Mots (11 Pages) • 377 Vues
INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS DE CAYENNE
6, Avenue d’Estrées – B.P. 6006 – 97306 CAYENNE Cedex
Tel. 05.94.28.96.42 – Fax. 05.94.28.71.38
DEMARCHE DE SOINS
Pour
L’ADULTE
Toutes les informations recueillies resteront confidentielles
(Arrêté du 03Août 2012 Art.R.4312-4 - relatif au respect du secret professionnel
RECUEIL DE DONNEES
IDENTIFICATION
Nom………………………………………………… Prénom……………………………..
Date de naissance…………………………….Lieu…………………………………Age………...
Adresse……………………………………………………………………………………………….
Situation familiale :
Marié(e) □ Divorcé(e) □ Célibataire □ Pacsé(e) □ concubinage □
Nombre d’enfants :…………… Ages :
Langue parlée…………………………………………………
Date de l’hospitalisation……………………Mode d’entrée………………………………
Motif d’hospitalisation……………………………………………………………………….
Diagnostic médical…………………………………………………………………………..
Prise en charge sociale : Sécurité sociale □ CMU □ Mutuelle □ 100% □ Aucune □
PRESENTATION BIO SOCIO CULTUREL
Poids………………..Kg Taille……………… Couleur des cheveux……………..
Couleur des yeux……………………….. Peau………………………….
Thymie………………………………………..
Signes particuliers
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Vie sociale et culturelle
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HISTORIQUE
Antécédents médicaux : oui □ non □
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Antécédents chirurgicaux : oui □ non □
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Antécédents Psychiatrique : oui □ non □
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Antécédents obstétricaux : oui □ non □
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Histoire de la maladie
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HABITUDES DE VIE
Selon le modèle conceptuel des 14 besoins fondamentaux de Virginia HENDERSON
1/ RESPIRER
Difficultés oui □ non □
Tabac oui □ non □
Position de confort ½ Assis □ Assis □ Debout □ Couché □
...