Définition d’un réseau de soins

1. Définition d’un réseau de soins

Un réseau de soins est une organisation structurée qui regroupe différents professionnels de santé, du secteur sanitaire, social et médico-social, autour d’un objectif commun de prise en charge coordonnée du patient.
Il vise à améliorer la continuité, la qualité, la sécurité et l’efficacité des soins, notamment pour des pathologies complexes, chroniques ou nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire

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2. Les acteurs des réseaux de soins

Les réseaux de soins reposent sur une pluriprofessionnalité, pouvant inclure :

• Médecins (généralistes et spécialistes)
• Infirmiers(ères)
• Masseurs-kinésithérapeutes
• Pharmaciens
• Psychologues
• Travailleurs sociaux
• Structures hospitalières
• Structures médico-sociales (EHPAD, SSIAD, HAD)
• Associations de patients

Chaque acteur intervient dans son champ de compétences, dans une logique de coordination et de collaboration

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3. Réseaux de soins et versant législatif

Les réseaux de soins s’inscrivent dans un cadre réglementaire précis :

• SROS (Schéma Régional d’Organisation des Soins) : organise l’offre de soins à l’échelle régionale.
• Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades :

• place le patient au centre du système de santé
• favorise la coordination et la continuité des soins

• Politiques de santé publique visant à décloisonner les secteurs sanitaire, social et médico-social

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4. Missions des réseaux de soins

Les principales missions sont :

• Améliorer la coordination des soins
• Favoriser la continuité des parcours de santé
• Optimiser la prise en charge globale du patient
• Harmoniser les pratiques professionnelles
• Réduire les ruptures de soins
• Renforcer l’information et l’éducation du patient et de son entourage

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5. HAS et réseaux de soins

La Haute Autorité de Santé (HAS) :

• Élabore des recommandations de bonnes pratiques
• Évalue la qualité et la sécurité des soins
• Encourage les démarches de coordination et de parcours de soins
• Accompagne l’amélioration continue des pratiques professionnelles au sein des réseaux

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6. Instruction du 28 septembre 2012

L’instruction du 28 septembre 2012 marque une évolution importante :

• Elle acte la fin progressive du financement spécifique des réseaux de soins
• Elle favorise l’intégration des réseaux dans des dispositifs plus larges (ex : parcours de soins, structures territoriales)
• Elle vise une meilleure lisibilité et efficience de l’organisation des soins à l’échelle territoriale

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7. Limites des réseaux de soins

Malgré leurs avantages, les réseaux présentent certaines limites :

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