Une Partie De démarche De Soins

Démarche de soins de Mme S.

Recueil d'informations

1.Synthèse de la situation

Mme S. 83 ans a été admis le 17/06/13 à 21h aux urgences de la clinique Saint Morand car elle a chuté à son domicile. Le médecin urgentiste a détecté une fracture de la hanche droite. Mme S. a été admis le jour même au service de chirurgie traumatologie orthopédique du docteur AL CHAB Basem au 1er étage de la clinique .Elle est à J27 de l'hospitalisation.

2.Présentation orale du génosociogramme de Mme S.

Mme S. Georgette est né le 03/03/1930 (83 ans). Elle habite à Retzwiller dans un appartement au rez de chaussée. Elle vit seule.Elle est de nationalité française. Elle bénéficie de la couverture sociale de la sécurité sociale (la CPAM) et possède une mutuelle.

Elle est veuve, a deux enfants qui s'appellent Dominique et Joseph

La personne de confiance est son fils Dominique.

la personne à prévenir est sa soeur Marcelline (né en 1933)

3.Présentation physique et psychique

Mme S. mesure 1.60m et pèse 80kg ,son IMC est de 31(obésité modéré).

ses cheveux sont blanc et ses yeux bleus vert.

Elle porte des prothèses dentaires hautes qu'elle garde même la nuit.

Elle est d'humeur calme et posé, toujours très polie et aimable.

Elle est très joviale -aime converser avec le personnel soignant-elle est toujours

de bonne humeur souriante et très coopérative.

Mais présente parfois des épisodes temporaire de désorientation temporo-spatial et de problème de mémoire.

4.Habitude de vie antérieure à l'hospitalisation

Elle occupe ses journées en lisant beaucoup de prières . Elle est très pieuse et croyante .(catholique pratiquante).

Elle aime aussi beaucoup la compagnie de sa soeur chez qui elle boit le café

tous les après midi. Sa soeur habite à coté de chez elle dans la maison familiale

de leurs parents. Elle s'occupe de ses repas midi et soir . Elle voit beaucoup son fils Dominique et sa belle-fille Marie-Paule qui habite derrière son appartement dans une maison.Elle est autonome en ce qui concerne sa toilette .

Pour le ménage ,c'est une dame qui vient 1fois par semaine.

5.Présentation de l'environnement

Elle est en chambre individuelle N°160B ,n'a pas de photos de sa famille ou d'amis.

Elle possède quelques affaires personnelles(habits et affaires de toilette) ,un chapelet ,des livres de prières.

Dans sa chambre ,il y a un fauteuil qui lui permet de s'asseoir pour les repas

et lui évite de rester allongée trop longtemps .

6.Hospitalisation et histoire de la maladie

*Antécédent médicaux: hypertension artérielle

pacemaker depuis 2008

sigmoïdite

hypothyroïdie

phlébite

insuffisance rénale

glaucome

cardiopathie ischémique

thrombose veineuse

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