Néonatologie
Commentaire d'arrêt : Néonatologie. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar paupau78 • 20 Mai 2015 • Commentaire d'arrêt • 588 Mots (3 Pages) • 449 Vues
NEONATOLOGIE
La prématurité :
Est prématuré, un enfant qui naît avant 37 semaines d’aménorrhée.
On distingue 3 grands types de prématurité :
la prématurité moyenne (de 33 SA à 36 SA + 6 jours)
la grande prématurité (28 à 31 SA + 6 jours)
la très grande prématurité (avant 28 SA)
Durée d'une grossesse à terme : 41 SA, soit 39 semaines de grossesse.
Il existe 5 grandes situations cliniques à l'origine d'un accouchement avant 33 SA :
L'hypertension artérielle et ses complications
Les hémorragies
La rupture prématuré des membranes
Le travail prématuré spontané
Le retard de croissance intra-utérin.
La prématurité peut être spontanée ou bien décidé par l'équipe médicale en raison des risques pour la mère et l'enfant.
La pré-éclempsie → HTA chez la mère (supérieure à 140/90 mmHg) associé à la présence de protéines dans les urines (anomalie au niveau du rein).
Le Hellp syndrom → troubles hépatiques, destructions des globules rouges et des plaquettes sanguines.
L'hématome rétro-placentaire → décollement prématuré du placenta accompagné d'un hématome.
Le retard de croissance intra-utérin (R.C.I.U) :
Il correspond à un poids de naissance trop petit pour l'âge gestationnel. Pour l'identifier on utilise des courbes de croissance. Il est souvent repéré et diagnostiqué à l'échographie pendant la grossesse. Il est en partie lié à des anomalies de la vascularisation entre l'utérus et le placenta. Les échanges entre la mère et le fœtus ne s'effectuent plus dans les bonnes conditions, les apports nutritionnels et en oxygène deviennent insuffisant. Dans ce contexte l'équipe médicale peut provoquer l'accouchement prématuré, le plus souvent par césarienne.
1
Les courbes de croissance/ le carnet de santé :
Il existe dans le carnet de santé, plusieurs courbes de croissance :
courbe de périmètre crânien
courbe de poids
courbe de taille
La zone clair correspond à la zone de croissance de l'immense majorité des enfants.
2
L'allaitement maternel :
Pour favorise l'allaitement maternel il faut rassurer la maman sur la possibilité d'allaiter et la richesse du lait maternel.
Mettre rapidement en place le tire-lait (toutes les 3h en doubles pompage 10-15mn). L'idéal est que les mamans tire leur lait juste après la tétée.
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