Normes Biologiques

LES NORMES BIOLOGIQUES U.E 4.4

1. NUMERATION FORMULE SANGUINE

Les hématies ou globules rouges : ( 3.5 à 5.5 millions).

Cet examen isolé oriente vers une anémie (pas assez de globules) ou

une polyglobulie (trop de globules).

Il permet aussi de voir si il y a des formes anormales

(poïkilocytes, schizocytes, hématies falciformes).

L'hémoglobine : (11 à 16g) une hémoglobine trop basse (inférieure à 10.5g)

permet d'établir un diagnostic d'anémie.

L'hématocrite : (37 à 47%) elle donne la concentration en hémoglobine

dans le sang, elle est abaissée dans les anémies, elle est augmentée

en particulier chez les consommateurs d'EPO.

Le VGM ou volume globulaire moyen ( 80 à 95).

Il mesure la taille moyenne du globule rouge. Ce volume diminue dans

les anémies chroniques par saignement ou manque de fer.

Il augmente dans les anémies par carence en vitamine, par mauvaise

absorption alimentaire du tube digestif. Il augmente aussi dans la

consommation chronique de tabac ou d'alcool.

Les CCMH et TCMH respectivement "concentration corpusculaire moyenne en

hémoglobine" et "taux corpusculaire moyen en hémoglobine" n'ont pas

d'intérêt diagnostic sinon que le CCMH bas confirme une hypochromie

(manque de fer).

Les réticulocytes. (25.000 à 75.000)

Ce sont des hématies très jeunes. Quand leur taux est élevé,

elles signalent que la moelle osseuse fabrique beaucoup de globules et

régénère des pertes de sang. En cas d'anémie, si les réticulocytes

n'augmentent pas, c'est que la moelle osseuse dysfonctionne et est

en cause dans cette anémie.

Les leucocytes ou globules blancs. (1000 à 3500)

Leur mesure sert à s'assurer comme les globules rouges,

d'un nombre anormal de leucocytes, ou de formes anormales.

Trop de leucocytes peut correspondre à une inflammation ou à une maladie

de type leucémie (beaucoup plus rare). Les formes anormales que l'on

appelle des blastes font craindre une leucémie, mais toutes les leucémies

ne sont pas graves.

Les leucocytes sont classés en:

polynucléaire neutrophiles : (2000 à 7500 chez l'adulte) leur

élévation importante signe une infection type sinusite, appendicite etc...

mais ils augmentent aussi chez le tabagique, sous traitement corticoïde,

ou dans certaines leucémies.

polynucléaires éosinophiles : (inf. à 650) leur élévation signe des terrains

allergiques, des terrains colitiques, des parasitoses (oxyures, vers solitaire)

polynucléaires basophiles (inf. à 200) leur augmentation se rencontre

dans certaines leucémies, dans les cirrhoses et les problèmes thyroïdiens.

lymphocytes (1000 à 4000 chez l'adulte ) Leur augmentation se constate

dans beaucoup de maladies virales (coqueluche, oreillons, brucellose, grippe

etc...) mais aussi dans les leucémies.

monocytes (200 à 1000) leur nombre augmente dans certaines maladies

comme la mononucléose, après une anémie et dans certaines leucémies.

Plaquettes : Une augmentation du taux de plaquettes provoque un risque de thrombose par formation d'agrégats plaquettaires provoquant une obstruction vasculaire, veineuse ou artérielle.

• Une baisse des plaquettes entraîne un risque hémorragique.

Une baisse des plaquettes peut provoquer :

L'apparition de bleus

L'apparition de saignements de nez par exemple

Des maux de tête, migraine

Des manifestations oculaires : vision double, modification du champ visuel...

Des pétéchies : petits points rouges qui apparaissent sur la peau, témoignant de l'impossibilité des petits vaisseaux de retenir le sang.

Hémorragie plus importante (hémorragie digestive par exemple)

Selon le laboratoire où le prélèvement est effectué, la valeur normale du taux de plaquettes est compris entre 150 000 et 400 000 par mm3.

Rôle des plaquettes

Les plaquettes ont pour rôle de faire coaguler le sang.

Les plaquettes sanguines sont de petites cellules sans noyau que l'on trouve dans le sang comme les globules rouges ou globules blancs.

Les plaquettes ont un rôle primordial dans le processus de la coagulation: elles permettent au sang de coaguler lorsqu'on se coupe : elles s'agglutinent lors d'une hémorragie pour former le caillot sanguin permettant ainsi l'interruption de l'écoulement sanguin

Elles suppriment ainsi un saignement lors de l'apparition d'une brèche d'un petit vaisseau.

Les plaquettes servent aussi à éviter

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