La Pharmacie Humanitaire

Université Claude Bernard Lyon 1

Plan

Introduction

La pharmacie humanitaire

Les origines

Un grand défi

Les Soins de Santé Primaires

L’accès aux médicamentsLe pharmacien dans l’action humanitaire

Le don de médicaments

Des acteurs

PHI

Tulipe

PAH

Introduction

La pharmacie humanitaire

Depuis une dizaine d’années, le paysage de la pharmacie humanitaire a connu de profondes évolutions et s’est professionnalisé.

La pharmacie humanitaire

Tous les métiers de la pharmacie sont concernés.

Les origines

Dès 1985, l’association Pharmaciens sans Frontières (PSF) a rempli une triple mission :

- collecte,

- tri,

- organisation de la distribution des

médicaments non utilisés (MNU)

via le dispositif Cyclamed créé en

1993.

Les origines

Fédérée en une association nationale (PSF Union France) et une association internationale (PSF Comité international), PSF intervenait essentiellement dans l’approvisionnement en médicaments des pays en crise via l’association Centrale Humanitaire Médico-Pharmaceutique (CHMP), premier distributeur en gros à vocation humanitaire.

Les origines

Il apparaît rapidement que, outre les risques liés à la rupture de la chaîne pharmaceutique, les MNU exportés constituaient un danger potentiel :

- inadaptation aux besoins,

- détournement

- obstacle à la mise en place des

politiques nationales de santé.

Les origines

En 2004, PSF Union France devient officiellement l’association Pharmacie Humanitaire Internationale (PHI), dont la mission sera d’approvisionner en médicaments les centres caritatifs français …

Les origines

… tandis que PSF Comité international s’oriente définitivement sur les missions d’urgence et de post-urgence, avant de cesser son activité en 2010.

Le projet continue cependant d’être porté par l’agence d’Aide à la Coopération Technique et au Développement (ACTED).

Cyclamed

La redistribution humanitaire des Médicaments Non Utilisés (MNU) s’est arrêtée, pour Cyclamed comme pour les autres acteurs le 31 décembre 2008.

Mais, pour Cyclamed, la collecte des MNU (périmés ou non) continue et les pharmaciens ont dorénavant obligation de récupérer les MNU rapportés par les patients.

Un grand défi

Les Soins de Santé Primaires

Il y a 30 ans, la Déclaration d’Alma-Ata de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) présentait les Soins de Santé Primaires principalement comme :

- une série de valeurs de base pour le développement de la santé,

- une série de principes pour l’organisation des services de santé.

Les Soins de Santé Primaires

Définition de l’OMS :

Les SPP sont des soins de santé essentiels rendus universellement accessibles aux individus et aux familles au sein de leur communauté par des moyens acceptables pour eux et à un coût que les communautés et le pays puissent assumer.

Les Soins de Santé Primaires

L’OMS a recensé 5 éléments clés pour parvenir à cet objectif :

- réduire l’exclusion et les disparités sociales dans le domaine de la santé (réformes pour la couverture universelle),

- intégrer la santé dans tous les secteurs (réformes des politiques publiques),

- organiser les services de santé autour des besoins et des attentes des populations (réformes de la prestation des services),

- suivre des modèles de collaboration et de dialogue politique (réformes dans la direction),

- augmenter la participation des acteurs concernés.

Les Soins de Santé Primaires

Les Soins de Santé Primaires passent par :

- l’éducation, la prévention et la lutte contre les problèmes de santé,

- la promotion de bonnes conditions alimentaires et nutritionnelles,

- l’approvisionnement en eau saine,

- la protection maternelle et infantile y compris la planification familiale,

- la vaccination contre les grandes maladies infectieuses,

- la prévention et le contrôle des endémies locales, le traitement des maladies et lésions courantes,

- la fourniture de médicaments essentiels.

L’accès aux médicaments

Les médicaments essentiels satisfont aux besoins prioritaires de la population en matière de soins de santé.

Ils sont choisis compte tenu de leur intérêt en santé publique, des données sur leur efficacité et leur innocuité et, selon le rapport coût/efficacité par rapport à d’autres médicaments.

L’accès aux médicaments

Ce concept mondial peut être appliqué dans tous les pays.

La liste modèle OMS est mise à jour régulièrement depuis 1997.

(http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/fr/index.html).

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