Ephad /stage d'observation

Rapport                          de stage

                                                                                             Stage effectué

du 21 au 25 janvier 2019

Introduction

Dans le cadre de mes études pour devenir infirmière, j’ai du faire un stage en EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) du 21 au 25 janvier 2019.

J'ai été dans un établissement récent qui accueille environ 83 résidents.

C'était un stage d'observation pour nous permettre d'avoir une autre approche du métier d'infirmier.

Le but étant pour moi de suivre une infirmière au cours de sa journée, dans la réalisation des soins quotidiens et ainsi pouvoir analyser la qualité des soins et améliorer mes connaissances en rapport avec cette profession.

Après avoir brièvement décrit cette structure et les prestations qu'elle propose, j'expliciterai les fonctions de l'infirmier dans l'EHPAD (ses missions, une journée type...) et les qualités et valeurs requises pour être un bon infirmier.

Je ferai ensuite l'analyse de ce stage sur un plan personnel et professionnel.

Pour finir, je parlerai des difficultés rencontrées.

1. Présentation de la structure

La structure dans laquelle j’ai effectué mon stage est un EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) ouvert en 2014 qui se compose de 83 studios, dont certains sont communicants pour les couples.

L'établissement possède 3 secteurs dont 2 unités spécifiques pour la prise en charge de patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou apparentée.

Il accueille des personnes pour la plupart dépendantes et âgées de plus de 60 ans.

Il a une équipe pluridisciplinaire constituée de 48 professionnels :

Dans la santé :

• 1 cadre de santé
• 3 infirmières
• 1 secrétaire médicale
• 16 aides-soignantes
• 10 auxiliaires de vie
• 1 psychologue
• 1 ergothérapeute
• 1 psychomotricien
• 1 médecin coordinateur

Dans l’hôtellerie :

• 5 agents d'entretien
• 1 cuisinier
• 2 aides cuisinière
• 1 lingère

Dans l’accueil et l’animation :

• 2 assistantes administratives
• 1 assistante en charge de l'accompagnement social
• 1 animatrice

1.         Prestations de la structure

Suivi médical et paramédical
La résidence assure l'ensemble des soins infirmiers, le suivi des médicaments, l'aide à la toilette, l'aide au repas...

Le suivi médical est assuré par le médecin traitant de chaque résident comme à domicile.

La coordination des soins et l'encadrement de l'équipe paramédicale sont assurés par un médecin coordonnateur qualifié en gériatrie et par un cadre de santé.

Des  professionnels libéraux interviennent pour les actes de kinésithérapie et de pédicurie.

La restauration
Les repas sont préparés sur place avec une salle à manger climatisée. Les résidents sont servis à table.

L'animation
L'établissement propose des animations variées (jeux, chants, arts plastiques, repas à thème...)

Les résidents ont la possibilité de participer toutes les semaines à des séances de gymnastique adaptées. Ils peuvent également participer à des spectacles, séjours de vacances sociaux en faveur des seniors organisés par la mairie.
L'établissement dispose d'un véhicule adapté aux personnes à mobilité réduite pour accompagner les résidents en consultation médicale, faire des courses ou accomplir des démarches personnelles.

Les prestations hôtelières
Le nettoyage des studios et le pressing sont assurés régulièrement.
Les résidents peuvent aller dans le salon de coiffure qui est sur place (prestation payante).

III.        Observation des différentes dimensions du soin infirmier

1. Fonction de l'IDE au sein de l'EHPAD

Dans un EHPAD, la fonction principale de l'infirmier est de veiller au bien-être du résident car même si c'est un lieu de soins, il faut que cela reste un lieu de vie et qu'il se sente bien.

L'infirmier et le médecin vont tout d'abord évaluer l'autonomie du résident et le degré de soins ; puis en équipe ils vont établir un projet de soins. Un dossier patient est alors créé et est mis à jour quotidiennement.

Ensuite l'infirmier va suivre le protocole et prodiguer les soins à chaque résident.

2. Journée type de l'équipe infirmière au sein de l'EHPAD

Les 24 heures en EHPAD se divisent en 3 : la nuit (une aide-soignante) de 20h45 à 7h45, le matin (une équipe de 2 infirmières) de 7h45 à 14h45, et l'après midi (une infirmière) de 14h45 à 20h45.

7h30 : A son arrivée, l'infirmière se met en tenue.  

7h45 : échange d'informations avec l'aide soignante de nuit ; elles font le point sur le déroulement de la nuit passée et l'état des résidents.

8h30 : Les deux infirmières se répartissent les tâches du matin, l'une s'occupe de distribuer les médicaments, et l'autre de faire les pansements et les soins.

11h30 : repas des résidents, distribution des médicaments, vérification de la glycémie, piqure d'insuline...

13h : pause de 15 minutes

13h45 : Arrivée de la relève et échange d'informations avec l'équipe du matin : les entrées, les sorties, les soins, les rendez-vous ...

14h45 : Changement d'équipe, tour des chambres pour vérifier les perfusions et les changer si nécessaire.

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