Démarche de soin, chirurgie ambulatoire
Étude de cas : Démarche de soin, chirurgie ambulatoire. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar Melissa Liard • 24 Septembre 2023 • Étude de cas • 420 Mots (2 Pages) • 104 Vues
Démarche de soin
Identité :
Madame Girard J est née le 03/04/1966, elle a donc 57 ans. Elle mesure 1m58 et pèse 56kg cela correspond à un IMC de 22,4 ce qui signifie un poids normal.
Elle est entrée dans le service de chirurgie ambulatoire pour une intervention du coiffe des rotateurs le 19/09/2023.
Madame est , elle est venue accompagné sa personne de confiance et à prévenir est
Pas d’antécédents, ni de traitement et d’allergie.
Devenir :
Retour a domicile avec séance de kiné pendant 6 semaines jusqu’au rendez-vous avec le chirurgien.
La rééducation se poursuit pendant 6 mois après l’intervention.
Problème | Lié à | Se manifestant | Action RP | Action RP | Résultat |
Altération de la mobilité | Lié à l’immobilisation du membre | Par une pause d’attelle | Aide pour l’habillage | Prescription de l’attelle | Attelle pendant … |
Douleur | Lié à l’intervention | Par une EN à | Administration antalgique et surveillance de l’efficacité Réaliser et planifier l’évaluation de la douleur et la tracer Assurer le confort et bien-être | Prescription d’antalgiques | En = |
Risque infectieux | Lié à l’intervention | Voie d’abord posé dans les règles d’hygiène, d’asepsie et de sécurité Veiller à ce que le patient est bien prit sa douche la veille et le matin de l’intervention Surveillance de la température au retour de bloc Surveillance des signes inflammatoire : rougeur, chaleur, œdème, douleur | |||
Risque hémorragique | Lié à l’intervention | Surveillance de la tension artérielle et du pouls (TA basse et pouls élevé si hémorragie) Surveillance des saignements (pst) | |||
Risque lié à l’anesthésie | Surveillance pré-opératoire : S’assurer du jeun depuis 6h pour éviter des vomissements Vérification des bijoux (œdème), prothèse dentaire (étouffement) Vérifier les documents donné par l’anesthésiste du consentement éclairé et l’autorisation d’opéré Vérifier la prémédication d’inscrite sur la feuille d’anesthésie Vérification allergie pour éviter un choc anaphylactique Post opératoires : Surveillance de la conscience, la sensibilité et motricité avec le score de sédation Prise de paramètre vitaux Évaluation du score de Chung qui est une condition à la sortie en chirurgie ambulatoire Évaluation de la douleur Premier levé Surveillance des nausées et vomissements | ||||
Anxiété | Lié à l’intervention | Rassurer la patiente Être à l’écoute Lui expliquer le déroulement de l’intervention |
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