MSP 3

Identification

des besoins

Étude du besoin

Actions et Rôle de l’AP

Transmissions

1

Boire et manger

A ce jour : _________ kg

Elle a donc perdue : ______g

Perte de poids max autorisé : 283g soit 10% du poids de naissance

• Conseiller et accompagner la maman.
• La maman doit être détendue, bien installée, le bébé doit être bien positionné.
• Surveiller l’évolution du poids du bébé en le pesant chaque jour (si nécessaire faire des pesées tété)
• Comparer la perte de poids (ne doit pas excéder 10% à J3)

- Heures des tétés

- Comportement du bébé (agité ou calme)

- Calcule des 10%

Ce matin: _____

Tété -> durée: _____

bib: ____ml

2

Eliminer

Méconium ?

Aider et conseiller la maman pour le change (faciliter l’autonomie dans les soins)

Vérifier l’émission de méconium et urines ainsi que l’aspect couleur…

Noter si nouveau né a eu des urines, méconium ou selles.

3

- Se vêtir, se dévêtir

- Maintenir sa température

- Etre propre, soigner ses téguments

S

Le bain est donné à J1 dans le service, à la nurserie.

Prise de température (doit être entre 36.5° et 37.5°)

Pas plus de 10 min dans le bain tant que le cordon n’est pas tombé.

Le bain et les soins sont faits par les 2 parents ou la maman seule.

Lorsque l’on sort le bébé du bain il faut vite la couvrir pour qu’elle ne soit pas en hypothermie.

A ce jour : ______

Préparer la nurserie :

• Matériel de bain
• Appeler les parents
• Les accompagner

Prendre la température du bébé avant chaque bain.

Expliquer le déroulement du bain a chaque étape.

Expliquer tous les soins (cordon, yeux, nez, oreilles…)

Conseiller les parents pour l’habillage et les vêtements adéquats.

Comportements et geste de la maman.

Observations concernant le cordon (sec, mou, sale, suintant)

Accompagner les parents vers l’autonomie durant les soins.

4

Eviter les dangers et maintenir son intégrité physique et moral

2 bracelets d’identification sont attachés au bébé en salle de naissance (poigné et cheville).

Vitamine K a la naissance et prend 4 goutes de vitamine D tous les matins.

Le bébé est flashé tous les matins.

 (Norme à 45h <210)

A ce jour J2: _________

Des conseils d’hygiène et soins sont donnés aux parents afin de prévenir les infections nosocomiales.

Ces parents sont très prudents et veille toujours à garder une main sur elle.

Plusieurs test ont été ou vont être réalisé sur Lana :

• Guthrie (à j3) par la sage femme du service
• Phénylcétonurie
• Hypothyroïdie congénital
• Hyperplasie congénitale
• Drépanocytose
• Mucoviscidose
• PEA (Test auditif)

Vérifié la présence des 2 bracelets.

Explications sur :

• La Vitamine K qui est donné à la naissance, à 7 jours de vie et à 1 mois.
• La Vitamine D, qui est quotidienne (jusqu’au 18ème moi) pour éviter le rachitisme et fixer le calcium.
• les différents tests et leur importance.

Observer la coloration de la peau du bébé et signaler si résultat excessif.

Donner des consignes aux parents afin de prévenir la mort subite du nourrisson et les chutes.

Noter :

• le taux de l’ictère (bilirubine)
• la vitamine D

5

Dormir et se reposé

 Les parents veuille a que la température de la chambre soit entre 19° et 20° pour assurer un bon sommeil et la mort subite du nourrisson.

Refaire le lit de la maman, changer l’alaise chaque jour et les draps si besoin.

Vérifier que les doudous et les peluches sont aux pieds du lit.

Ne pas couvrir le bébé jusqu’à la tête pour éviter l’étouffement.

6

Besoin de se mouvoir et maintenir sa posture

Montrer aux parents comment tenir bébé et maintenir sa tête.

Montrer aux parents comment mettre bébé sur le ventre pour faciliter l’habillage et sur le coté pour facilité le change.

7

Communiquer avec ses semblables

communication non verbale avec son entourage et ses parents sont en attente de touts signes particuliers.

Fait quelques sourires réflexes que les parents adorent.

Parler,la prévenir lors des soins et des bains, la fait se sentir rassurer et a l’écoute de la voie des parents.

Valoriser la communication des parents envers l’enfant.

Conseillé aux parents de parler avec leur enfant et de le rassurer.

Rassurer les parents et répondre à leurs questions.

8

Respirer

Lana a une respiration calme et silencieuse. Elle n’est pas encombrée. La coloration de sa peau est rosée.

Il n’existe pas de signes de lutte respiratoire.

Observer et surveiller l’état respiratoire du nouveau né.

Effectuer une DRP si nécessaire et montrer aux parents comment la réaliser.

Aérée les chambres.

Signaler toute difficulté respiratoire.