Antidépresseurs sérotoninergiques

Antidépresseurs sérotoninergiques

Fluoxétine: Prozac®

Citalopram: Séropram®

Escitalopram: Séroplex®

Paroxétine: Déroxat®, Divarius®

Fluvoxamine: Floxyfral®

Sertraline: Zoloft®

EI atropiniques des antidépresseurs tricycliques

Sècheresse buccale, soif, Constipation, Rétention urinaire, Troubles visuels (diminution des sécrétions lacrymales, mydriase, paralysie de l’accommodation, élévation de la pression oculaire),

Sécheresse de la peau, Tachycardie, Hypotension orthostatique.

Également prise de poids par stimulation de l’appétit

ABCD: accommodation, bouche sèche,

constipation/confusion, dysurie

syndrome sérotoninergique

Symptômes psychiques: état confusionnel oumaniaque,

Symptômes moteurs: myoclonies, hypertonicité,rigidité, hyperréflexie, tremblements,déplacements incessants, incoordination Symptômes végétatifs: hypo- ou hypertension,tachycardie, frissons, hyperthermie, sueurs, éventuellement coma, Signes digestifs: diarrhée

Surveillance des effets indésirables 

Risque suicidaire (levée de l’inhibition) maximum au début du traitement, virage

maniaque chez les patients bipolaires (association d’anxiolytiques): surveiller le

changement de comportement

Surveillance des EI:

Avec les tricycliques effets atropiniques (sècheresse buccale, constipation,

rétention urinaire, hypotension, tachycardie, troubles de l’accommodation et élévation

de la pression intraoculaire)

Effets centraux:

insomnie et anxiété avec les produits psychotoniques,

somnolence diurne, confusion mentale avec les produits sédatifs

Syndrome sérotoninergique: confusion, signes moteurs, diarrhée, signes d’une

posologie trop élevée avec les IRSS ou en cas de surdosage avec les imipraminiques

mixtes

Autres EI:

Imipraminiques: hypotension orthostatique, impuissance, troubles sexuels,prise de poids

Moins importants avec les IRSS: nausées, vomissements, diarrhées, constipation, perte de

poids

anxiolitique

Benzodiazépines: suffixe «zépam, zolam»

Oxazépam: Séresta ®

Alprazolam: Xanax ® ½ vie les plus courtes

Lorazépam: Témesta ®

Bromazépam: Lexomil ®

Diazépam: Valium ®

Prazépam: Lysanxia®

Clorazépate dipotassique: Tranxène 20®

Sont prescrites à doses faibles et fractionnées au

cours de la journée pour obtenir un effet anxiolytique

Hydroxyzine: Atarax ® (antihistaminique)

Carbamates: méprobamate: Equanil ®

Propriété :

Anxiolytique

Anti convulsivant

Myorelaxant

Sédatif et hypnotique

Surveillance des EI:

Avec les benzodiazépines

Risque de dépendance et de syndrome de sevrage (dépendance

plus importante avec les molécules

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