Transmissions Ciblées
Mémoires Gratuits : Transmissions Ciblées. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar dissertation • 2 Mars 2013 • 305 Mots (2 Pages) • 997 Vues
Les transmissions ciblées sont une méthode pour organiser et structurer toutes nos
actions de soins dans le dossier patient en cohérence avec la démarche de soins.
Elles sont un gage de qualité professionnelle et permettent la traçabilité des
soins.
Elles sont réalisées sous forme de cibles (diagnostiques infirmiers
prioritaires) et rédigées sous 3 rubriques (DIR):
• Données : observations cliniques avec un langage professionnel et
objectif,
•Interventions : actions mises en place (rôle propre ou rôle prescrit),
•Résultats : évaluation de l’efficacité des interventions de soins.
• Elles sont obligatoirement : horodatées, signées, qualitatives et
quantitatives.
Les cibles sont déclinées :
en macrocibles : admission, décision médicale, transfert, devenir…
avec le Maladie, Traitement,Vécu, Environnement, Devenir, Douleur.
en cibles prévalent :
• Altération de la fonction cardio-respiratoire, désaturations, bradycardie...
• Altération de la fonction digestive, ballonnement, constipation, vomissement,
• Douleur, mal-être, agitation,
• Risque d’hypothermie, risque d’hypoglycémie,
• Allaitement inefficace, perturbé, incapacité partielle à d’alimenter,
• Perturbation de la dynamique familiale,
• Rôle parental inefficace
Les transmissions ciblées sont une méthode pour organiser et structurer toutes nos
actions de soins dans le dossier patient en cohérence avec la démarche de soins.
Elles sont un gage de qualité professionnelle et permettent la traçabilité des
soins.
Elles sont réalisées sous forme de cibles (diagnostiques infirmiers
prioritaires) et rédigées sous 3 rubriques (DIR):
• Données : observations cliniques avec un langage professionnel et
objectif,
•Interventions : actions mises en place (rôle propre ou rôle prescrit),
•Résultats : évaluation de l’efficacité des interventions de soins.
• Elles sont obligatoirement : horodatées, signées, qualitatives et
quantitatives.
Les cibles sont déclinées :
en macrocibles : admission, décision médicale, transfert, devenir…
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