Le Retoure Des Blocks

ntroduction : Depuis le 30/09/13, 80% des praticiens libéraux et hospitaliers ont entamé une grève illimitée pour protester contre le risque de désertification médicale. Cette menace suscite de nombreuses interrogations des concitoyens vivant dans ce département. Le secteur libéral est frappé par de nombreux départs non remplacés. C’est ainsi que les pénuries engendrent un encombrement inquiétant dans les cabinets et à l’hôpital.

PROBLEMATIQUE : Quelle sont les mesures pris en compte par le gouvernent ?

I/ Pourquoi parle t-on de pénurie des médecins à Mayotte ?

A) L’évolution et la répartition des médecins : de 2008 à 2011

En 2008 on a recensé 179 personnels de santé dans le secteur libéral dont 19 médecins, 104 infirmiers et 4 sages femmes. Dans le secteur public les affaires n’étaient pas mal 196 médecins, 354 infirmiers et 101 sages femmes. En 2009 on comptait 24 praticiens, 126 infirmiers et 7 sages femmes. Le secteur public comptait 155 médecins, 390 infirmiers et 106 sages femmes. En 2010 31 médecins peuplé le secteur libéral, 157 infirmiers et 7 sages femmes. Au 31 décembre 2011, l’ARS et le CHM comptabilisaient au total 200 médecins, 519 infirmières et 111 sages-femmes. Les orthophonistes, psychologues et opticiens sont peut

Représentés à Mayotte (moins de 10 par catégorie). 84 % des médecins (168) travaillent au

CHM. Le CHM est le principal employeur de personnels de santé : 176 personnels médicaux,

Pour un effectif total de 1 976 agents.

L’analyse de la densité médicale montre un écart important entre Mayotte et le reste de

La France. Calculée à partir des données du recensement de la population réalisé en 2007 par

L’INSEE, en 2011 la densité médicale serait d’environ 94 médecins pour 100 000 habitants.

En France métropolitaine, ce ratio s’établit à 334. Le secteur libéral est très restreint : les médecins libéraux représentent à peine 20 % du total des médecins.

Au CHM il y a un seul ophtalmologiste" et selon les chiffres de l'ARS, en 2012, le centre hospitalier employait 61 généralistes (soit 69% d’effectifs de l'île) et 80 spécialistes (soit 90%). La répartition laisse des pans entiers du département vides de cabinets: 10 des 17 communes de l'île n'ont pas de généralistes, et les spécialistes ne consultent qu'à Mamoudzou. Face à ce constat, les médecins s'inquiètent de l'absence de réaction du ministère de la Santé pour se pencher sur le manque d'attractivité, de l’ile. "

La communauté médicale dresse le constat selon lequel, sans un redressement très significatif de la situation sanitaire à Mayotte et des moyens de recrutement des médecins, c’est tout le personnel de santé de notre département qui risque d’être en péril.

B) Les capacités d’accueils des malades et l’évolution du personnel de santé 2011-2012

Selon l’INSEE les médecins partent les uns derrière les autres et s'il n'y a pas de remplaçants d’ici 2 ou 3 ans maximum, la médecine libérale sera morte à Mayotte. La délégation de l’Agence Régionale de Santé (ARS) reconnaît une situation tendue. Donc d’après Marie-Hélène Leceinne :"On a une densité de 88 médecins pour 100.000 habitants alors qu'on est sur un taux national de 331 médecins pour 100.000 habitants. Et Mayotte ne dispose pas non plus d'un certain nombre de spécialités", a expliqué, directrice de la délégation de l'ARS."Le secteur libéral est frappé par de nombreux départs non remplacés: 12 départs en 2012 contre 4 installations, et d'ici la fin de l'année, 4 nouveaux départs ont était prévues contre 2 installations", a relevé Mme Leceinne.

Dès 5H30 du matin, des malades se présentent dans des files d'attente et certains ne sont reçus qu'à midi", a raconté le syndicaliste du SML, qui estime que la plupart des médecins à Mayotte voient grosso modo 50 à 60 patients par jour. Et a déclaré le Dr Ouadah sur Mayotte première "Seul généraliste faisant fonction d'ophtalmologiste libéral dans tout Mayotte, je subis une forte pression ». C'est également le cas au CHM où il y a un seul ophtalmologiste", a poursuivi le Mr Ouadah.

Aujourd’hui on compte environs 30 médecins pour 212.000 habitants recensés et quand on sait que Mayotte frôle les 300.000 habitants plutôt que les 200.000.

L’ARS prévoit de faire évoluer l’organisation des dispensaires en installant : des labels en tant que centres de santé.

Des heures d’ouverture plus cohérant (rendez-vous, accueil, orientation…).

II/Quelles sont les causes et conséquences liées au départ des praticiens ?

A /Les causes liées au départ.

Les raisons sont multiples et sont connues de tous. Les évènements de 2011 ont marqué un grand nombre entre les médecins et puis il y a la vie très chère à Mayotte, une délinquance

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