La trachée

Notes du cours d’Anatomie

IFSI- CHUG 16 Octobre 2019

DR A. OUBENAISSA CTV-CHUG

LA TRACHEE

I –GENERALITES :

La trachée appartient aux voies aériennes que sont : le nez-, les fosses nasales, le pharynx, le larynx, la trachée et les bronches.

II- DEFINITION :

La trachée est un conduit creux de nature fibro-cartilagineuse qui véhicule l'air inspiré et expiré.

C'est un organe impair et médian, cylindrique et aplati dans sa partie postérieure.

Elle présente deux segments: un segment cervical (C6  -->TH2) et un segment thoracique

(TH2  ---> disque TH5- TH6).

III-ORIGINE , TRAJET, DIRECTION, TERMINAISON, DIMENSIONS ET VARIATIONS DE LA TRACHEE :

1- Origine:

Dans sa partie cervicale, la trachée faite suite au larynx. En effet, le premier anneau trachéal est amarré au cartilage cricoïde par la membrane crico- trachéale.

2- Trajet:

Elle a un trajet vertical et médian dans le cou où elle est superficielle. Elle devient thoracique quand elle franchit l'orifice supérieur du thorax, fourche sternale en avant et TH2 en arrière, où elle devient profondément située.

3- Terminaison:

En regard de l'angle sternal : angle de Louis en avant et du disque TH5- TH6 en arrière. Elle se divise en ses deux branches terminales que sont la bronche souche droite (BSD) ou bronche principale droite et la bronche souche gauche (BSG) ou bronche principale gauche.

4- Dimensions:

Chez l’adulte moyen:

-  le diamètre antéro-postérieur = 1,5 cm,

- le diamètre transversal= 2 cm,

- la longueur du segment cervical est de 4 à 6 cm,

- la longueur du segment thoracique est de 6 à 8 cm,

- la longueur moyenne est de 12 cm à 14 cm.

5- Variations:

La trachée est extensible, élastique et mobile.Sa longueur varie de 1 à 2cm lors des mouvements  d’extension/ flexion de la tête sur le cou et lors de la déglutition (ascension de la trachée avec larynx, auquel elle est fixée).

IV- STRUCTURE DE LA TRACHEE :

1- La trachée est constituée de trois tuniques :

- une couche externe : l’adventice

- une couche interne constituée de glandes sous-muqueuses qui sécrètent du mucus et un épithélium cilié qui assure le dépoussiérage des bronches par un tapis muqueux unidirectionnel et,

- une couche moyenne formée par des anneaux cartilagineux incomplets en "fer à cheval" ouverts en arrière. Ils sont fermés, en arrière par une lame trachéale qui recèle le muscle trachéal : la membraneuse.

2- configuration externe:

Les BSD et BSG présentent deux segments:

- un segment extra-pulmonaire et

- un segment intra-pulmonaire qui sera vu ultérieurement.

-La BSB :

- elle présente un axe oblique de 30° / axe de la trachée (+++),

                        - un diamètre 1,5 cm et

                        - une longueur de 2 cm.

- Elle est le siège de prédilection des corps étrangers inhalés (+++).

-La BSG :

- elle est presque horizontale et faitun angle de 70° /axe de la trachée,

- un diamètre de 1,1 à 1,2 cm et,

- une longueur de 4 cm.

3- Configuration interne = idem que la trachée.

V- INNERVATION :

- Plexus nerveux pulmonaires sympathiques et para-sympathiques :

- partie haute de la trachée : X Droit + nerf Récurrent Droit (ou laryngé inférieur droit),

- partie basse de la trachée : X Gauche + nerf Récurrent Gauche(ou laryngé inférieur gauche).

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