Demande de subvention

DEMANDE DE SUBVENTION

ANNEE………

 1ère Demande  Renouvellement

 Demande au Service des Sports

 Demande aux Affaires Culturelles

 Subventions à titre exceptionnel

VILLE DE REMIRE-MONTJOLY

I – IDENTIFICATION DE L’ASSOCIATION

1] ASSOCIATION

NOM :……………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

(Complet de l’association conformément au libellé utilisé dans les statuts)

Sigle :……………………………………………………………………………………………………………………

N°SIREN (1) :……………………….…………………………..

(1) les associations qui bénéficient de subventions versées par les collectivités publiques doivent être enregistrées au fichier SIREN (décret n°73-

314 du 14 Mars 1973).1 Ce numéro d'identification est exigé pour le premier paiement d’une subvention. Si vous ne possédez pas de numéro,

celui-ci doit être demandé directement à l'Insee en lui adressant la copie des statuts et la copie de l'extrait paru au journal officiel. L'Insee

procédera alors à l'inscription au répertoire et à l'attribution du numéro d'identification. Votre courrier doit être adressé à :

INSEE GUYANE – 23 AV LOUIS PASTEUR BP 6017 97300 CAYENNE

Adresse :

……………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………..

Code postal :……………………………………. Ville :…………………………………………………………….....

Numéros de Téléphone :……………………………………

Fax :……………………………….………………….

Mail…………………………………………………………………………..………………………………………….

Site Internet : www.

Identifications Bancaires :

Nom du titulaire du compte :……………………………………………………………………………………….

Banque…………………………………………………………………………………………………………………..

Domiciliation…………………………………………………………………………………………………………

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Code Banque Code Guichet Numéro du compte Clé

2] LE REPRESENTANT LEGAL

Madame  Monsieur 

NOM……………………………………………………………………………………………………………………

(En capitales)

Prénom………………………………………………………………………………………………………………….

Qualité : - Président  - Secrétaire Général Téléphone :……………………………

Mail :…………………………………………………………………..

2

VILLE DE X

Objet de

l’Association :………………………………………………….………………………………………………………..

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