Etude d’une situation d’entretien et de l’environnement immédiate de la personne

Virginie PAULOIN                                                     Module 8 Bloc 4

Etude d’une situation d’entretien et de l’environnement immédiate de la personne.

Le bio-nettoyage d’une chambre, après le départ d’un résident et l’arrivée d’un nouveau résident.

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IFAS – Centre hospitalier d’Argentan

                             Promotion AS  2023/2024

Sommaire

I Introduction page 1

II.1. Phase descriptive de la situation page 2/3

II.2. Phase analytique de la situation et argumentation page 4/5

II.3. Questionnement sur les pratiques page 6

III Conclusion page 7

Bibliographie

Annexée

I Introduction

L’action que je vous présente se déroule lors de ma deuxième période de stage réalisée du 08/01/2024 au 11/02/2024 à L’EHPAD.

Ce service totalise 65 lits, actuellement 55 lits sont occupés.

Les résidents accueillis dans ce service présentent diverses pathologie lourdes les conséquences hygiène et les risques en EHPAD sont souvent en situation de fragilité sanitaire, il est donc nécessaire d’éliminer les micro-organismes pathogènes et de prévenir les infections nosocomiales L’EHPAD fait partie de la zone 1 dans les risques infectieux car elle n’accueille pas de personnes malades.

Le service est composé d’un directeur, d’une cadre santé, 5 agents de cuisine, 11 aides-soignants(es) dont 1 de nuit, 24 ASI (Agents de Service Intérieure), 1 infirmière et 1 infirmière intérim, 4 AMP (Aide Médico-Psychologiques) dont 1 de nuit et de 4 agents d’entretiens qui s’occupe de l’hygiène des locaux.

Je vous présente cette situation suite au départ d’un résident dû à un décès et à l’arrive proche d’un nouveau résident qui m’a amené à effectuer un bio-nettoyage de la chambre en urgence. Dans un second temps je vais vous montrer comment l’étude du module 8 sur hygiène m’a permis d’approfondir mes compétences et mes connaissances.

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                              II.2 : Analyse de la situation

 La première journée j’observe l’entretien d’une chambre, et la deuxième journée j’effectue seule le bio-nettoyage d’une chambre. Le linge de lit avait été retiré avant que j’assure l’entretien de la chambre. Au préalable je dois préparer le chariot de ménage pour cela je me lave les mains. Le chariot et les produits dont j’ai besoins qui sont stockés dans le local entretien qui est fermé à clés, pour la sécurité des résidents. Je mets du SHA (Solution Hydro Alcoolique) puis je mets des gants, les produits que j’utilise sont déjà dilués et prêt à l’emploi sauf Apesin « SDR san » qui peut être corrosif pour la peau, il faut être vigilant. Sur le haut du chariot je mets les produits que je vais utiliser

• Carelys argonet en sprays (nettoyant désinfectant pour les surfaces prêt à l’emploie cote chambre)
• Apesin SDR san (nettoyant désinfectant et détartrant sanitaire corrosif)  
• Sanet BR75 (désincrustant sanitaire concentré prêt à l’emploi)
• Surfanios premium (détergent désinfectant sols et surface sachet prêt à l’emploi)

J’ai procédé de cette manière comme on m’a appris et montré, j’ai utilisé tous ces produits pour éliminer, les virus et pour détruire les germes et se sont les produits propres à l’EHPAD. Sur le haut du chariot je retrouve deux petits bacs, un bleu ou j’y mets des lavettes bleues (pour les surfaces et l’environnement de la chambre) et un rouge ou j’y mets des lavettes roses (pour la salle de bain de la chambre). J’ajoute aussi ma boite de gants et mon SHA (solution hydro alcoolique). Je mets les mops pour le balayage à sec. En bas du chariot, il y a également deux grands seaux, un bleu et un rouge, dans le seau bleu je mets 30 franges avec produit à rajouter, pour le nettoyage du sol avec 8 litres d’eau (5 franges pour 1 litre d’eau) sachet de Surfanios premium. Le bac rouge sert à mettre mes franges et mes lavettes souillées. Sur le côté de mon chariot il y a un emplacement pour mon balai trapèzes, une pelle et une balayette. Je termine la préparation du chariot en mettant un sac poubelle de 50 litres sur le support poubelle, puis je liste les tâches à réaliser est pré rempli, par la traçabilité. J’ai utilisé un produit spécifique pour chaque type de surface, utiliser la méthode du plus haut au plus bas pour éviter que la poussière du bas remonte vers le haut.

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Je procède du plus propre au plus sale pour éviter la recontamination des surfaces déjà traiter. J’utilise une frange sèche pour enlever le plus de poussière aux sols et s’il reste encore de la poussière je ferai un deuxième passage avec une autre frange. La conséquence de l’oublie du tablier à était la contamination de ma tenue et que les agents d’entretien mon demandé d’aller changer.  

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II.1 : Phase descriptive de la situation

1. Etude d’une situation d’entretien de l’environnement immédiat de la personne : Le bio-nettoyage d’une chambre, après le départ d’un résident à la suite d’un décès sans pathologie et avant l’arrivée d’un nouveau résident. Lors de mon stage, l’agent d’entretien qui m’encadre m’explique que suite au départ d’un résident et à l’arrivée d’un nouveau résident, nous allons procéder au bio-nettoyage de cette chambre. Je laisse le chariot dans le couloir, à l’entrée de la chambre. Je commence par ouvrir la fenêtre afin aéré la chambre (pour renouveler l’air de la chambre et assainir significativement l’air ambiant^[1]). Je mets du Apesin SDR san (détergent, désinfectant et détartrant) dans la salle de bain de la chambre ; lavabo, distributeur a papier, barres de soutiens, chaises, pommeau de douche, poubelle et sur les toilettes, je mets aussi Sanet BR75 (désincrustant sanitaire concentré) dans les toilettes et je laisse le produit agir 10 à 15 minutes pour se débarrasser des bactéries et virus. Pendant les 10 à 15 minutes, je monte le lit au plus haut pour effectuer le dépoussiérage à sec de la chambre pour éliminer le surplus de poussière, je fais la technique de la godille, je prends une lavette bleu sèche. Je commence par l’armoire, la table de nuit, le néon qui se trouve au-dessus du lit. Pour dépoussiérer le lit, je nettoie le dessus du matelas en godille puis je le pli en deux, nettoie le dessous du matelas ainsi que les lattes du lit. Je refais la même action dans l’autre sens. Je ne mets jamais le matelas par terre car le sol est sale. Je finis ensuite le reste du lit à dépoussiérer. Je termine par les interrupteurs, les clenches de la fenêtre et celle de la porte. Lors du dépoussiérage à sec j’emmène la poussière vers le sol pour éviter que les poussières relatives remontent vers le haut et j’utilise ma lavette que je plis en 4 pour avoir 8 faces (cela me permet d’avoir 8 faces propre), je mets ma lavette sale dans mon grand seau rouge. Je poursuis en prenant une autre lavette bleue que j’imbibe de produit Carelys argonet (détergent désinfectant) et je nettoie les surfaces de la chambre. Je mets ma lavette sale dans mon grand seau rouge, je prends deux lavettes roses, je les mouille au lavabo des sanitaires. J’en utilise une pour nettoyer le miroir que j’essuis avec une microfibre, et avec l’autre lavette que j’ai plié en 4 qui va me servir à rincer mon produit. Je rince mon produit des sanitaires qui a eu le temps d’agir, du plus propre au plus sale, je commence par le distributeur a papier, les barres de soutiens, le pommeau de douche, le lavabo, la chaise de douche, la poubelle et je termine avec les toilettes, je mets mes lavettes sale dans mon grand seau rouge. Je continue avec le balayage à sec de la salle de bain, je prends mon balai trapèze et je mets une mops. Je détourne la pièce de l’entrée de la salle de bain vers le fond et j’utilise la méthode de la godille en commençant par le fond de la salle de bain vers l’entrée de la salle de bain, je retire la mops que je mets dans le seau rouge du chariot. Ensuite je recommence avec la même méthode pour la chambre. Je retire mes gants et les jettes à la poubelle du chariot et je me désinfecte les mains avec du SHA. Ensuite je regarde s’il ne manque rien sur le chariot et je le range dans le local. Pour terminer je fais la traçabilité et je fini par me laver les mains.

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II.3 : Questionnent sur les pratiques

J’utilise la technique du bio-nettoyage, elle permet de réduire, voire de supprimer, les micro-organismes présents dans l’établissement afin d’éviter des contaminations ou des infections par des maladie nosocomiales, puis de réduire le risque de contamination des germes entre les résidents. On utilise aussi cette méthode car certains patients ont des pansements, pour cela il faut un environnement sain et propre d’où l’importance d’une hygiène des mains correcte ^[2], je procède de plus propre au plus sale car il est important d’éviter la contamination croisé (processus par lequel des microbes sont involontairement transfères d’une substance ou d’un objet à un autre, avec un effet nocif). L’objectif du bio-nettoyage est atteint. Le seul point négatif est que lors de la préparation du chariot j’avais oublié de mettre un tablier jetable pour ne pas contaminé ma tenue à l’exposition des germes. C’est pour cela que j’ai changé de tenue après désinfection de la chambre. Je ne vois pas l’utilité de modifier mes actions appliquer parce que ma pratique suit le protocole en vigueur sur la structure, mais il faudrait peut-être faire les chambres plus souvent en grand, plutôt qu’une fois par semaine.

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