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Recueil De Donneés

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Par   •  26 Novembre 2012  •  505 Mots (3 Pages)  •  2 214 Vues

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Recueil de données.

Madame B, âgée de 62 ans, entrée dans le service de Médecine le 02 novembre 2012 à ce jour. Elle a été admise par son époux pour trouble du comportement et agressivité due à sa consommation d’alcool. Le maintien à domicile est difficile pour cause de conflit conjugal. Madame B. ne dort pas, cache des objets et veut prendre la voiture en ayant consommé de l’alcool. Son époux est épuisé physiquement et psychologiquement.

Madame B. pèse 73 kilos pour 1m58. Son IMC est donc de 29,2. Madame est donc en surpoids, elle suit un régime normal avec surveillance hydrique et alimentaire. Madame mange de tout, elle aime aussi boire un café après son repas. Madame B. n’est pas douloureuse, elle est valide et autonome. Cependant, elle présente des altérations cutanées. Elle se lave seule, marche seule, mange seule et est continente. Madame B. est parfois un peu confuse. Elle porte des lunettes de vue, elle a les cheveux gris et courts. Elle regarde la télévision et lit des journaux et magazines. Elle habite à Wiege-Faty dans une maison avec un très grand jardin où elle élève des animaux de basse-cour (Canards, poules, oies et lapins). Madame précise que c’est son mari qui tue les animaux car elle s’en sent incapable. Madame B. a un chien qui lui manque beaucoup qu’elle évoque avec le sourire. Elle vit avec son mari qui lui rend régulièrement visite l’après-midi ; elle dit qu’ils sont souvent en conflit et qu’elle appréhende les visites de monsieur. Madame B. a un fils, divorcé et remarié, qui habite à Clermont Ferrand (à 600 kilomètres). Il a deux enfants. Madame B. voit régulièrement sa petite fille de douze ans qui habite avec sa mère sur le secteur Guise ; souvent elle la garde chez elle. Mais elle ne voit plus son fils, ni son petit fils de cinq ans depuis un an et demi, pour conflit familial : Le fils n’accepte pas que madame B. ait de bonnes relations avec son ex femme. Madame B. est une jeune retraitée, elle était banquière jusqu’au licenciement massif de la banque et Monsieur B. était conducteur de métro. Ils ont quitté la région parisienne depuis 10 ans maintenant. Madame B. travaillait à l’IMS de Proisy jusqu’à son arrêt maladie à cause d’un cancer du sein. Aujourd’hui, elle est conseillère municipale à la mairie de Wiège-Faty. Elle est également membre du club « main dans la main » de la commune. Madame B. faisait également de la marche tous les dimanche matin, mais elle a arrêté depuis plusieurs mois car elle n’arrive plus à suivre le rythme, elle souhaiterait en refaire. Madame B. aime discuter avec les soignants, elle aime être écoutée et parler de sa vie et de ses habitudes. Madame est déprimée, ses problèmes familiaux l’affectent.

Madame B. a déjà eut une mammectomie du sein gauche il y a cinq ans. Elle a une hypothyroïdie (insuffisance des hormones thyroïdiennes), une exogène chronique (alcoolisme) et a déjà fait plusieurs épisodes dépressifs. Elle ne présente aucune allergie.

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