Vaccin contre la grippe saisonnière

Vaccin contre la grippe saisonnière

Le vaccin saisonnier contre la grippe saisonnière (ou influenza) est composé de deux virus de souches A (généralement une souche H1N1 et une autre H3N2) et d'un virus de souche B. Les particules virales contenues dans le vaccin sont inactivées chimiquement et un adjuvant immunologique peut être ajouté pour augmenter la réponse immunitaire de l'organisme1, 2.

Sommaire

• 1 Virus de la grippe

• 2 Souches recommandées par l'OMS pour la composition de vaccins contre la grippe saisonnière

• 3 Fabrication du vaccin contre la grippe

• 4 Mode d'action du vaccin

• 5 Effets indésirables

• 6 Personnes à risque

• 7 Efficacité du vaccin

• 8 Réémergence d'ancienne souche de grippe

• 9 Élaboration d'un vaccin universel

• 10 Divers

• 11 Notes et références

• 12 Voir aussi

o 12.1 Articles connexes

Virus de la grippe

La grippe saisonnière est causé par l'infection d'un virus de la famille des orthomixovirus. Le virus de la grippe est entouré d'une enveloppe contenant des protéines spécifique à ce type de virus; l'hémagglutinine et la neuraminidase3. Ces deux types de protéines comportent chacune plusieurs variations permettant une grande diversité de souches virales. Il existe 19 sous-types d'hémagglutinine différentes tandis que les neuraminidases peuvent être séparés en neuf sous-types différents. De nos jours, les sous-types les plus courants sont H1 et H3 pour les hémagglutinine et N1 ou N2 pour les neuraminidases. C'est d'ailleurs pour cette raison que l'on retrouve des souches virales H1N1 et H3N2 dans les vaccins saisonniers, car c'est ce type de virus qui circule chez l'humain depuis quelques années. De plus, ces virus font partie de la famille des virus ARN simple brin. Ce type de virus, lorsqu'il se reproduit dans les cellules de l'hôte, fait fréquemment des erreurs lors de la réplication de son matériel génétique, ce qui occasionne des mutations permettant au virus d'échapper au système immunitaire de l'hôte. Cela explique la nécessité d'un nouveau vaccin chaque année pour pallier cette résistance du virus face aux anticorps produits par l'organisme 4.

Souches recommandées par l'OMS pour la composition de vaccins contre la grippe saisonnière

Chaque année, l'OMS publie sur son site internet ses recommandations pour la composition des vaccins diffusés dans les hémisphères nord et sud5. Les recommandations pour la saison grippale suivante (hiver) sont basées sur les observations des souches qui circulent dans l'autre hémisphère pendant la saison courante : ainsi fin septembre 2013, l'OMS, sur la base des observations au démarrage de la saison grippale de l'hiver 2013-2014 de l'hémisphère nord, a publié ses recommandations pour la saison grippale de l'hiver 2014 de l'hémisphère sud (qui démarrera en février-mars 2014, et permettra quant à elle la publication des recommandations pour l'hiver 2014-2015 de l'hémisphère nord). Ce système se fonde sur l'observation de l'apparition et de la propagation de nouvelle souches, qui sont susceptibles d'infecter un plus grand nombre de personnes, qui n'ont pas encore été en contact avec les nouveaux antigènes, et sur le fait que chacun des deux hémisphère joue le rôle de réservoir infectieux pour l'autre hémisphère, pendant son été (période de quasi absence de circulation du virus dans la population).

Le tableau ci dessous présente les recommandations de l'OMS pour les années 2008 à 20145 :

Type 2008 (sud) 2008-2009 (nord) 2009 (sud) 2009-2010 (nord) 2010 (sud) 2010-2011 (nord) 2011 (sud) 2011-2012 (nord) 2012 (sud) 2012-2013 (nord) 2013 (sud) 2013-2014 (nord) 2014 (sud)

A(H1N1)

A/Solomon Islands/3/2006 A/Brisbane/59/2007 A/Brisbane/59/2007 A/Brisbane/59/2007 A/California/7/2009 A/California/7/2009 A/California/7/2009 A/California/7/2009 A/California/7/2009 A/California/7/2009 A/California/7/2009 A/California/7/2009 or A/Christchurch/16/2010 A/California/7/2009 or A/Christchurch/16/2010

A(H3N2)

A/Brisbane/10/2007 A/Brisbane/10/2007 A/Brisbane/10/2007 A/Brisbane/10/2007 A/Perth/16/2009 A/Perth/16/2009 A/Perth/16/2009 A/Perth/16/2009 A/Perth/16/2009 A/Victoria/361/2011 A/Victoria/361/2011 A/Texas/50/2012 or A/Victoria/361/2011 A/Texas/50/2012 or A/Victoria/361/2011

B

B/Florida/4/2006 B/Florida/4/2006 B/Florida/4/2006 B/Brisbane/60/2008 B/Brisbane/60/2008 B/Brisbane/60/2008 B/Brisbane/60/2008 B/Brisbane/60/2008 B/Brisbane/60/2008 B/Wisconsin/1/2010 B/Wisconsin/1/2010 B/Massachusetts/2/2012 B/Massachusetts/2/2012

B (tétravalent) B/Brisbane/60/2008 or B/Brisbane/33/2008 B/Brisbane/60/2008

À partir de la saison de l'hémisphère nord 2013-2014, l'OMS recommande l'utilisation de vaccins quadrivalents, associant deux souches B.

On note sur ce tableau la prise en compte à partir de 2010 du nouveau virus A(H1/N1) lié à la pandémie grippale de 2009, souche notée A/California/7/2009. Chaque changement dans la composition recommandée traduit l'émergence d'une nouvelle souche, susceptible d'infecter une large partie de la population.

Fabrication du vaccin contre la grippe

Le virus est tout d'abord cultivé en grande quantité en l'inoculant dans des œufs embryonnés de poule, qui servent de lieu de reproduction. Par la suite, les particules virales sont tuées par des solutions chimiques telles le formaldéhyde et le β-propiolactone. La liste suivante6 détaille les excipients présents dans les vaccins antigrippaux communs :

• Celvapan (A-H1N1 2009) : formaldéhyde, trométamol(d), Benzonase, polysorbate 80, ovalbumine (œuf) et protéines de poulet

• Focetria (A-H1N1 2009) : formaldéhyde, bromure de cétrimonium, kanamycine(a), néomycine(a), squalène, ovalbumine (œuf) et protéines de poulet

• Pandemrix

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