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Receuil De Donnée

Note de Recherches : Receuil De Donnée. Recherche parmi 297 000+ dissertations

Par   •  28 Février 2014  •  997 Mots (4 Pages)  •  893 Vues

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Démarche clinique Mme G.

Présentation :

Mme G. Monique, est née le 15 juillet 1938, elle a 75 ans. Mme G. est née en Dordogne à Corgnac sur l’Isle. Elle pèse 65 kg pour 162 cm. Elle a été admise au sein du Services de Soins Infirmiers A Domicile (SSCIAD) le 15 septembre 2000 par rapport à ses différentes pathologies qui lui empêchent de réaliser seul ses besoins de la vie quotidienne.

Mme G. est de nationalité française, elle a les cheveux courts, châtain claire et porte des lunettes. Elle vit seule dans un appartement au 5ème étage. Mme G. est veuve. Elle a 3 enfants, deux filles et un garçon.

Elle dispose d’un service de soins 5 jours/7 pour la toilette et dispose aussi d’une aide ménagère prénommée Lydie. Plusieurs fois dans le mois elle dispose de séance de kinésithérapie. En cas d’urgence les personnes à prévenir sont ses filles (Carole et Florence). Mme G. dispose d’une prise en charge à 100% (ALD)

C’est une personne qui communique très facilement avec ses semblables et semble très ouvertes à tous type de discussion. Mais parfois elle montre des signes d’anxiété. Elle est de nature combative et montre beaucoup de bonne volonté durant ses soins quotidiens.

Antécédents :

• 1964 sclérodermies en plaque, séquelles : hyperpigmentation

• 1970 saturnismes (intoxication par le plomb)

• 1972 thyroïdectomie pour fibrome : suspicion de méningite

• 1983 péritonite appendiculaire

• 1984 plastie tendineuse et résection osseuse de l’orteil droit

• 1985 phlébite jambe droite

• 1986 nevromatose abdominale

• 1989 rupture de la coiffe des rotateur de l’épaule droite, causé par un chien érrant en pleine campagne, polyarthrite de toutes les articulations.

• 1990 Synoviorthèse main gauche

• 1991 hépatite médicamenteuse : les génériques sont interdits : Paracétamol, Butazolidine, Bétadine, Xylocaine, Codéine, Diantalvic, Iode.

Etat clinique:

Mobilité réduite et algique au niveau de ses articulations. Elle s’essouffle très vite.

Habitude de vie :

Au niveau de sa toilette quotidienne : elle effectue sa douche 3 fois par semaine

Lundi : buste/ dos ou douche + aide à l’habillage + bas de contention

Mardi : crème hydratante + aide à l’habillage + bas de contention

Mercredi : Toilette buste+ Pédiluve + aide à l’habillage + bas de contention

Jeudi : Crème + aide à l’habillage + bas de contention

Vendredi : toilette buste, dis + aide à l’habillage + bas de contention.

Au niveau Nutritionnel :

Elle a un régime sans sel. Elle aime manger les gâteaux, boire du thé et du café.

Au niveau de ses fonctions locomotrices :

Polyarthrite et rhumatoïde invalidante et elle perd l’usage de ses mains. Elle dispose de quelques séances de kinésithérapie.

Mme G. aime se promener, faire les magasins. Elle est très communicative et s’exprime clairement. Elle aime participer aux activités récréatives et a souvent la visite de ses proches.

Concernant son traitement, elle le gère seule à son domicile.

Histoire de la maladie :

Mme G. a fait appel au SSIAD suite à sont incapacité à réaliser ses besoins de la vie quotidienne et à ses différentes pathologies qui l’empêchent de se mobiliser correctement.

Traitement à ce jour :

• Cortancyl 5 mg

• Cortansyl 1 mg

• Mopral 20

• Kaleorid 600

• Levothyrox 50

• Topalgic 50

• Fixical 500

Problème de santé et risques:

• Anxiété lié à sa solitude

• Risque

...

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