Projet De Soins

I. Projet de soins

a) Recueil de données

BIO PSYCHO SOCIO

• Femme

• 87 ans

• 1m65 + 110 kg : 40.4 IMC

• Fracture du col du fémur droit

• Prothèse totale de hanche droite

• Obèse

• Pneumopathie • 3 enfants

• Divorcé

• Vit seule

o Aide 2x/semaine

• Catholique

• Retraité

• Sécurité social

b) Antécédents médicaux

 Hypertension artérielle

 Valvulopathie

 Hernie hiatial : passage permanent ou intermittent d’une portion de l’estomac à travers l’orifice oesophagien (hiatus) du diaphragme.

 Prothèse totale de hanche droite

c) Prothèse totale de hanche : Étiologie

La prothèse totale de la hanche désigne un appareillage interne qui vise à remplacer une articulation de la hanche défectueuse. En effet, l'usure du cartilage articulaire de la hanche peut engendrer des douleurs et des difficultés à la marche qui ne sont pas soulagées par traitement. Dans ce cas, une opération chirurgicale peut être préconisée dans le but de redonner au patient la fonction de la marche et d'atténuer ses souffrances. Aujourd'hui, la pose d'une prothèse totale de la hanche, ou PTH, offre des résultats de plus en plus satisfaisants.

d) Traitements

LOVENOX : Anticoagulant (Héparine de bas poids moléculaire)

Indications : Traitement et prévention de la maladie thrombo-embolique veineuse.

Effets Secondaires : Risque hémorragique, nausées, vomissements, diarrhée.

CIFLOX : Quinolones de 2° génération (Antibiotique)

Indications : Infections sévères des bacilles Gram négatif.

Effets secondaires : Nausé, douleur digestive, vomissement, diarrhée, réaction allergique, céphalée, vertige.

TAZOCILINE : Uréidoplénicillies ( Antibiotique)

Indications : Infection à germe sensibles mais résistants à la piperacilline.

Effets secondaires : Diarrhée, nausées, vomissements, urticaires, œdème, fièvre.

TOPALGIC : Analgésiques opioïdes faible

Indications : Traitements de douleurs modérées à intenses.

Effets secondaires : Etourdissement, nausées, constipation, céphalées, somnolence.

TARDYFERON : Antianémique (Hématologie)

Indications : Traitement curatif des anémies hypochromes hyposidérémique par carence martiale.

Effets secondaires : Noircissement des dents, coloration foncée des selles, constipation.

LEVOTHYROX : Hormone thyroïdiennes (Endocrinologue)

Indications : Hypothyroïdies d’origine haute ou basse, complète ou incomplète.

Effets secondaires : Possibilité d’aggravation des cardiopathies ischémiques et des troubles du rythme cardiaque ; risque d’insuffisance surrénale aiguë dans les insuffisances thyroïdiennes.

KARDEGIC : Analgésique périphérique (=Aspirine)

Indications : Traitement symptomatique des douleurs aiguës, notamment des douleurs post-opératoires.

Effets secondaires : Sueurs, somnolence, nausées, sécheresse buccale, tachycardie, rétention d’urines.

CARDENSIEL : Bêta-bloquant cardio-selectifs

Indications : Traitement de la tachycardie et de l’hypertension pouvant apparaitre lors de la période péri-opératoire.

Effets secondaires : Insomnie, cauchemars, troubles digestifs.

CORDARONE : Antiarythmiques (Cardiologie)

Indications : Prévention des récidives de fibrillations ventriculaire, des tachycardies.

Effets secondaires : Photosensibilité, dépôts cornées constants, hyperthyroïdie.

TAHOR : Hypolipémiants (Trouble métabolique)

Indications : Hypercholestérolémie

Effets secondaires : Troubles digestifs (constipation, nausées, crampes), céphalées, asthénie, dépression.

LASILIX : Diurétiques hypokaliémiant (Cardiologie)

Indications : rétention hydrosodée d’origine cardiaque, rénale, hypertension artérielle (LP)

Effets secondaires : Déshydratation, hypotension orthostatique, risque d’hypokaliémie.

IMOVANE : Hypnotique (Psychiatrie, addictologie) + (4 semaines max)

Indications : Insomnie

...