Problématique De Prise En Charge

Institut Régional de Formation aux fonctions éducatives

D.E.E.S. 2015

Problématique de prise en charge

C. V.

Introduction

J’effectue mon troisième stage en tant qu’Educatrice Spécialisée en formation au sein du Service d’Éducation Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) «*» de L, géré par l’association Autisme *.C’est un service départemental, crée pour accompagner 35 enfants et adolescents, de 0 à 20 ans, atteints d’autisme ou de Troubles Envahissants du Développement (TED).Ils sont scolarisés en milieu ordinaire ou dans un dispositif d'inclusion collective (CLIS, ULIS).

L’autisme se caractérise par:

-une altération des interactions sociales

-un déficit de communication et/ou de socialisation

-des intérêts restreints et répétitifs

-des troubles du comportement

Le SESSAD a pour mission d'apporter en lien avec la famille et les partenaires concernés, un soutien et un accompagnement personnalisé à l'inclusion scolaire et à l'acquisition de nouveaux apprentissages. Il se fixe comme objectif l’épanouissement de la personne. L’équipe du SESSAD intervient au domicile, en milieu scolaire ou dans tout autre lieu de vie de l’enfant (club de sport, centre social…).

Le SESSAD base sa pratique professionnelle sur la loi d'Orientation n° 75 534 du 30 juin 1975, des lois n°2002-2 du 2 janvier 2002 et du 11 février 2005 relatives au droit à l'éducation et l'intégration des enfants handicapés. Depuis la loi de 2005, l’orientation en SESSAD relève de la compétence des Maisons départementales pour les personnes handicapées (MDPH).

Au travers de cette législation, le SESSAD offre la possibilité, aux enfants et adolescents souffrant de TED, de vivre des expériences d'enfants de leur âge.

I. . Présentation de la situation

Pour ce dossier de problématique de prise en charge, je choisis de parler de Yanis, âgé de 11 ans et qui est suivi au SESSAD « *» depuis 3ans.

a) L’anamnèse

Yanis vit avec ses deux parents. Il est le second d’une fratrie de trois enfants. Lors de la grossesse, un petit poids de l’enfant avait été signalé au 5ème mois avec un petit périmètre crânien. L’accouchement a été déclenché à 8 mois d’aménorrhée, des bilans ont été pratiqués dès la naissance. La position assise a été acquise à 8mois et Yanis a présenté des épisodes alternés d’hypotonie et d’hypertonie. La marche a été acquise à 17mois avec apparition d’une agitation, la propreté, à l’âge de 3ans. Il est scolarisé à l’âge de 3ans à temps partiel.

On note un retard à l’apparition du langage, les premiers mots ont été utilisés à l’âge de 5ans. Il est scolarisé à l’âge de 3ans à temps partiel. En 2008, il ne sera scolarisé plus que deux heures par jour en complément des trois matinées qu’il passe à l’hôpital de jour de L*.

En 2009, le diagnostic de troubles envahissants du développement avec des traits autistiques est posé par l’équipe du CRA (centre ressources autisme).

A ce jour, Yanis est scolarisé en CLIS TED (classe pour l’inclusion scolaire) à raison de quatre demi-journées par semaine ; il bénéficie de la présence d’une AVS collective ainsi que de l’intervention trois fois par semaine d’un éducateur en atelier individuel au sein de l’école. Il est également suivi par une orthophoniste et une psychomotricienne.

Yanis bénéficie actuellement d’un traitement médicamenteux pour réduire son hyperactivité et ses angoisses. Il y a un mois, suites aux nombreuses crises qu’il faisait la nuit, il a été diagnostiqué épileptique et suit un traitement.

En 2012, une notification de la MDPH mentionnait comme orientation future pour Yanis d’intégrer un IME. Malheureusement, le refus de l’IME (n’a pas la spécificité TED comme écrit sur la notification) l’an dernier a été vécu comme un rejet pour la famille.

b) Le problème

Yanis

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