Guide de pratique clinique du personnel infirmier en soins primaires Avril 2001: l'appareil digestif

Guide de pratique clinique du personnel infirmier en soins primaires Avril 2001

CHAPITRE 5 – APPAREIL DIGESTIF

Table des matières

ÉVALUATION DE L’APPAREIL DIGESTIF ................................................... 5–1

Anamnèse et examen de l’appareil digestif....................................... 5–1

Examen de l’abdomen .................................................................... 5–2

AFFECTIONS COURANTES DE L’APPAREIL DIGESTIF ............................. 5–3

Déshydratation (hypovolémie) ......................................................... 5–3

Fissure anale.................................................................................. 5–5

Hémorroïdes .................................................................................. 5–6

Constipation ................................................................................... 5–8

Diarrhée....................................................................................... 5–1 1

Reflux gastro-œsophagien (RGO) .................................................. 5–1 4

Ulcère gastroduodénal .................................................................. 5–1 6

Cholécystopathie : colique biliaire et cholécystite............................ 5–1 7

Hernie .......................................................................................... 5–2 1

Syndrome du côlon irritable ........................................................... 5–2 2

Diverticulose................................................................................. 5–2 3

Diverticulite .................................................................................. 5–2 4

URGENCES GASTRO-INTESTINALES..................................................... 5–2 6

Douleur abdominale (aiguë) .......................................................... 5–2 6

Pancréatite (aiguë) ....................................................................... 5–2 8

Appendicite .................................................................................. 5–2 9

Occlusion de l’intestin grêle ou du gros intestin............................... 5–3 1

Saignement gastro-intestinal (supérieur et inférieur) ........................ 5–3 35–1

Guide de pratique clinique du personnel infirmier en soins primaires Avril 2001

ÉVALUATION DE L’APPAREIL DIGESTIF

ANAMNÈSE ET EXAMEN DE

L’APPAREIL DIGESTIF

GÉNÉRALITÉS

Chaque symptôme doit être noté et examiné en

fonction des caractéristiques suivantes :

– Apparition (soudaine ou graduelle)

– Évolution dans le temps

– Situation actuelle (amélioration ou aggravation)

– Localisation

– Irradiation

– Qualité

– Fréquence et durée

– Sévérité

– Facteurs déclenchants et aggravants

– Facteurs de soulagement

– Symptômes associés

– Répercussions sur les activités quotidiennes

– Épisodes similaires diagnostiqués auparavant

– Traitements antérieurs

– Efficacité des traitements antérieurs

SYMPTÔMES DOMINANTS

En plus des caractéristiques générales décrites cidessus, il faut aussi explorer les symptômes

spécifiques suivants.

Douleur abdominale

Toutes les caractéristiques précédentes doivent être

précisées (voir la section « Généralités » c i-dessus).

Nausées et vomissements

– Fréquence et sévérité

– Présence de sang et couleur de celui-ci (p. ex.

rouge vif, rouge foncé, couleur de marc de café)

Habitudes intestinales

– Fréquence, couleur et consistance des selles

– Présence de sang ou méléna

– Douleur avant, pendant ou après la défécation

– Emploi de laxatifs

– Hémorroïdes

– Éructation, ballonnement et flatulence

Ictère

– Antécédents d’hépatite A, B ou C

– Urine foncée

– Selles de la couleur de l’argile

– Prurit

Dysphagie

– Aliments solides ou liquides

– Localisation du blocage

Autres symptômes associés

– Fièvre

– Malaise

– Céphalée

– Peau sèche

– Déshydratation

– Bouche sèche

– Régime alimentaire

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