Analyse de pratique professionnelle

Analyse de pratique professionnelle

Problème : Pourquoi l’ide refuse de faire un pansement a un patient « agressif » ?

Etape 1 :

Je suis Aide-soignante dans un EHPAD (Etablissement Hospitalier Pour Personnes Agés Dépendantes), j’ai choisi cette situation qui concerne un résident Mr I, car le refus de l’ide m’a interpellée.

Mr I à 87ans, il est rentré dans l’établissement à la suite d’un AVC qui l’invalide.  Ancien chef d’entreprise, il est dans l’établissement avec sa femme et ont une fille très présente qui vient les voir régulièrement. Il se déplace en fauteuil roulant. Il a un pansement d’ulcère à la jambe droite. Mr I à des troubles du comportement et est agressif verbalement. Sa pris en charge est difficile du fait de son agressivité mais nous arrivons tout de même a effectué les soins.

Je faisais la toilette de Mr I au lit, la toilette étant terminé je l’habille. C’est alors que je demande à l’infirmière si elle allait faire le pansement pour savoir si je lui me mets son pantalon ou pas ? Elle me répond non, il est agressif je lui ferais demain or elle n’est même pas rentrée dans la chambre voire le résident ni l’état du pansement.

Etape 2 :

Cette situation m’a marqué car je ne comprends pas le refus de l’infirmière.

  -Pourquoi cette réaction ?

  -Peut-être avait-elle du mal à réaliser les soins de Mr I ?

  -Si c’est le cas, pourquoi ne pas demander de l’aide ?

  -Peut-être était -elle passée avant voir Mr I ?

  -Pourquoi pas réessayer plus tard au lieu de demain ?

  -Le résident est peut-être agressif verbalement pour avoir de l’attention ?

Etape 3 :

Les connaissances qui m’ont permis de me questionner et d’analyser cette situation sont les compétence 3 et 4 par rapport aux règles de bonne pratique.

J’ai analysée cette situation et j’en ai déduit qu’il y avait un risque d’infection si cette situation se reproduisait assez souvent.

Je me souviens que Mr I est agressif verbalement mais n’as jamais été agressif physiquement, est-ce pour avoir de l’attention ou au contraire n’accepte t’il pas sa situation actuelle ?

La principale difficulté dans cette situation est le fait que je n’ai pas chercher à savoir le refus de l’infirmière.

Les différents moyens qui auraient pu être mis en place :

   -Lui demander si elle voulait que je l’aide pour faire le pansement.

   -Lui demander si elle avait vu Mr I ce jour ?

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