Perception et prise en charge de la santé
Fiche de lecture : Perception et prise en charge de la santé. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar Melina Mel • 19 Avril 2023 • Fiche de lecture • 870 Mots (4 Pages) • 182 Vues
Perception et prise en charge de la santé | ATCD : Syndrome anxio-dépressif, HBP, SAOS appareillé, BPCO, DID, COVID en décembre 2022 Motif hospitalisation : Chute à domicile, tombe souvent Bilan réalisé sur place : Médicaments prescrits : (Alfuzosine chlorhydrate) ALFUZONIE 10 mg, 1 le soir (Atorvastatine calcique trihydrate) ATORVASTATINE 20 mg, 1 le soir (Escitalopram oxalate) ESCITALOPRAM TEVA 10 mg, 1 le matin (Macrogol 4000) MACROGOL BIOGARAN 10 mg, 2 le matin Tous les jours pour tous Assistance respiratoire + Insuline rapide et lente en fonction du protocole Me dit ressentir des douleurs des épaules jusqu’au bas du dos | Médecin, lui-même | |
Nutrition et métabolisme | 3 repas par jour + une collation au gouter Régime normale diabétique, texture normale Ne porte pas de prothèse dentaire Etat bucco-dentaire moyen Cutanée : sain | 58 kg Cicatrice au niveau de la jambe gauche causée par une chute | |
Elimination | Accompagnement aux toilettes si besoin | Incontinent urinaire et fécale du coup port de la couche en continu | Aide-soignante |
Activité et exercice | Retraité, été marin auparavant (durant 4 ans) A dû arrêter le travail après la mort de sa femme Possède un déambulateur mais réussi parfois à se déplacer sans en se tenant aux barres Il passe la majeure partie de son temps au fauteuil. Est autonome pour ce qui est de se lever, se nourrir et nécessite une aide partielle pour s’habiller, se déshabiller et effectuer la toilette | GIR | Lui-même, infirmière |
Sommeil et repos | Utilisation de l’assistance respiratoire le soir sinon difficulté à dormir, a refusé pendant un certain moment le port de la VNI Effectue des siestes de temps en temps | Lui-même, médecin | |
Cognition et perception | Ne porte pas d’appareil auditif Port de lunette de vue seulement pour la lecture | Quelque trou de mémoire | Lui-même |
Perception et concept de soi | Confus | Infirmière | |
Relations et rôle | Ces fils viennent lui rendre visite de temps en temps | Ces fils, lui-même | |
Sexualité et reproduction | Il a 2 enfants Daniel son fils de 67 ans et George son fils de 65 ans. Ils sont tous deux domiciliés à Marseille Il est veuf | Ces fils, lui-même | |
Adaptation et tolérance au stress | Selon la psychomotricienne cela fait deux semaines qu’il ne veut plus se rendre aux activités de groupe pour les exercices de rééducation Et selon lui les exercices le fatigue c’est pour cela qu’il n’y va pas Le 15/03 il s’est finalement resigné et est retourné aux activités, il déclare alors que la séance lui a fait du bien et qu’enfaite il y a des jours où il a envie d’y aller et d’autre non Le patient dit ne pas être stressé | Lui-même, Psychomotricienne | |
Valeurs et croyances | De confession chrétienne | Lui-même |
Problèmes rôle collaborant | Etiologie facteur favorisant dû à Traité par | Diagnostic IDE | Lié à + /- Se manifestant par | |
Problèmes réels Curatifs | Constipation Douleur Cholestérol Diabète | Dû à l’immobilisation Traité par Macrogol Dû à Traité par Dafalgan Dû à son âge, l’alimentation Traité par Atorvastatine Dû à une absence de sécrétion d’insuline Traité par injection d’insuline rapide : Asparte (SB) ET lente le soir : Abasaglar | Mobilité physique réduite Dynamique familiale perturbée Déficit en soins personnels : se laver et effectuer ses soins d’hygiène | Lié à sa chute, son âge Se manifestant par tr marche Lié à son hospitalisation Se manifestant par le fait qu’il ne soit plus chez lui avec son fils Lié à sa perte de mobilité Se manifestant par l’incapacité à se laver et effectuer ses soins d’hygiène sans la présence d’un tiers |
Problèmes potentiels Risque Préventifs | Risque de dépression | Dû à son hospitalisation, ses chutes Traité par Escitalopram | Risque de chute | Lié à sa perte de mobilité, sa fatigue |
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