Les anticoagulants
Fiche : Les anticoagulants. Recherche parmi 299 000+ dissertationsPar spynelly • 15 Mai 2018 • Fiche • 744 Mots (3 Pages) • 967 Vues
LES ANTICOAGULANTS
Médicaments utilisés pour empêcher la formation ou l'extension d'un caillot de sang (thrombose) au niveau d'un vaisseau ou du coeur, ils préviennent les embolies. Ils existent sous forme injectable (IV ou SC) et per os.
L'Héparine non fractionnée:
Action | Anticoagulant d'action immédiate, traitement préventif des accidents thromboemboliques artériels, traitement des thrombose veineuses ou artérielles et traitement initiale du symptôme de l'infarctus du myocarde. |
Mécanisme d’action | Les héparines non fractionnées sont des mucopolysaccharides, soit elles sont formées par des chaînes de sucres. Ces molécules vont se fixer sur l'antithrombine, une protéine fabriquée par le foie et connue pour son action anticoagulante. Elle inhibe ainsi la sécrétion de la thrombine mais aussi le facteur X. |
Contre-indications | Hémophilie ou maladie apparentées, risque de saignement d'organe (ulcère) |
Interactions | Aspirine, anti-inflammatoire non stèroïdiens, antiagrégants plaquettaire. |
Effets indésirables | Hémorragie de gravité variable, baisse des plaquettes sanguines, hématome au point d'injection. Plus rarement réaction allergique, hyperkaliémie. |
Médicaments : Héparine
Des analyses de sang sont préconisées en début et pendant le traitement pour contrôler notamment le taux de plaquettes dans le sang.
L'Héparine de Bas Poids Moléculaire (HBPM) :
Action | Prévention des accidents throboemboliques (faible dose), traitements des thrombose veineuses (forte dose). |
Mécanisme d’action | Elles vont inhiber deux facteurs de coagulation : la thrombine et le facteur X |
Contre-indication | Hémophilie ou maladie apparentées, risque de saignement d'organe (ulcère) |
Interaction | Aspirine, anti-inflammatoire non stèroïdiens, antiagrégants plaquettaire. |
Effets indésirables | Hémorragie de gravité variable, baisse des plaquettes sanguines, hématome au point d'injection. Plus rarement réaction allergique, hyperkaliémie. |
Médicaments : Lovenox, innohep, arixtra
Des analyses de sang sont préconisées en début et pendant le traitement pour contrôler notamment le taux de plaquettes dans le sang.
Ainsi des prises de sang avec FS et plaquettes sont à réaliser 2fois par semaines
L'anti Vitamine K (AVK) :
Action | Empêche la formation de caillots en se substituant à la vitamine K, indispensable à la synthèse des facteurs de la coagulation par le foie. Traitement préventif et curatif des accidents thromboembolitiques. |
Mécanisme d’action | La vitamine K contrôle la production par le foie, de différents facteurs de coagulation (les facteurs II, VII, IX, et X) et de protéines qui contribuent également à la coagulation sanguine. Les AVK visent donc à diminuer la production de ces facteurs de coagulation, dans le but de fluidifier le sang et d'empêcher la formation d'un thrombus |
Contre-indications | Allergie aux anticoagulants oraux, insuffisance hépatique grave, médicaments contenant de l'aspirine à forte dose, de la phénylbutazone, du miconazole (sauf sur la peau), ou millepertuis. |
Interactions | Médicaments contenant de l'aspirine à forte dose, de la phéylbutazone, ou miconazole par voie orale car risque d'hémorragie, Produits contenant du millepertuis car diminution de l'effet. |
Effets indésirables | Hémorragie de gravité variable, plus rarement diarrhée, douleurs articulaire, chute de cheveux et réaction allergique. |
Médicaments : Préviscan
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