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Maladie :

Mr B est un homme de 65 ans et, est hospitalisé au Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle depuis le 16 mai 2022 pour une hémiplégie gauche avec dysarthrie à la suite d’un AVC hémorragique datant du 26 mars 2022.

Mr B pèse 86,1kg et mesure 1,80m. Son IMC est donc de 26,6 ce qui correspond à un surpoids. Mr B porte des lunettes. Mr B s’habille et il réalise sa toilette à l’aide d’un professionnel de santé. Mr B présente une héminégligence, ce qui lui fait « oublier » son côté hémiplégique. Il oublie donc lors des toilettes de s’occuper de son bras ou encore de s’habiller du côté gauche.

Mr B n’a pas d’allergies connues

Ses antécédents sont :

• OH chronique sevré
• PFP (= Paralysie Faciale Périphérique) gauche congénitale
• HTA traité par Amlodipine 10mg
• PTH gauche en 2017
• Épilepsie traitée par Levetiracetam 500mg
• Fracture de la cheville gauche traité par ostéosynthèse en 2011
• Insomnies traitées par Zopiclone 7.5mg

Traitements :

Amlodipine 10mg :

o Indication : Traitement de l’hypertension

o Prescription : 1 CPR à 8h

Paracétamol 500mg :

o Indications : Traitement de la douleur

o Prescription : 2 CPR à 8h, 12h et 18h en si besoin, si douleur

Baclofene 10mg :

o Indications : Traitement des contractures spastiques

o Prescription : 1 CPR à 8h, 12h et 18h

Levetiracetam 500mg :

o Indications : Traitement des crises partielles avec ou sans généralisation secondaire chez l’adulte présentation une épilepsie nouvellement diagnostiquée

o Prescription : 1 CPR à 8h et 18h

Pantoprazole 20mg :

o Indications : Prévention des ulcères gastroduodénaux

o Prescription : 1 CPR à 8, 12 et 18h

Paroxétine 20mg :

o Indication : Traitement des épisodes dépressifs majeurs

o Prescription : 1 CPR à 8h

Zopiclone 7,5mg :

o Classe pharmaceutique : Hypnotique

o Prescription : 1 CPR à 21h

Movicol :

o Indications : Traitement symptomatique de la constipation

o Prescription : 1 SCHT à 8h en si besoin, si constipation

Séresta 10mg :

o Indications : Traitement des manifestations anxieuses sévères

o Prescription : 1 CPR à 8h, 12h et 18h

Vécu :

Les communications sont perturbées avec Mr B à cause de son trouble de l’élocution, il a du mal à s’exprimer même s’il réussit quand même à se faire comprendre.

Mr B se dit parfois gêné d’être dans cet état, de son manque d’autonomie.

Mr B est fatigué rapidement au fauteuil, il est donc levé au fauteuil aux alentours de 13h, ce qui lui permet d’aller chez le kinésithérapeute vers 15h et de se recoucher vers 17h.

Lors des repas, Mr B mange en texture mixée et boit de l’eau gazeuse dû à ses troubles de déglutition

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